Apabila anda didiagnosis menghidap barah prostat, doktor secara amnya akan mengetahui tahap barah anda. Tahap atau tahap barah menggambarkan berapa banyak barah di dalam badan dan bagaimana ia merebak. Ini membantu doktor anda untuk menentukan rawatan barah prostat yang tepat untuk anda. Lalu, bagaimana menerangkan tahap-tahap kanser prostat, dari tahap 1 hingga tahap 4?
Langkah-langkah untuk menentukan tahap barah prostat
Tahap dalam kanser prostat adalah tahap yang menentukan bagaimana sel-sel barah berkembang di kelenjar prostat dan apakah sel-sel barah telah menyebar ke bahagian tubuh yang lain. Berdasarkan Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika (AJCC) terbaru pada tahun 2018, terdapat tiga kunci utama dalam menentukan tahap barah prostat, iaitu:
1. Sistem TNM
Sistem TNM umumnya dijelaskan dengan cara berikut:
- T (ketumbuhan), yang menunjukkan seberapa besar tumor dan di mana ia berada.
- N (Nod/ kelenjar getah bening), yang menunjukkan sama ada tumor telah merebak ke kelenjar getah bening dan sejauh mana penyebarannya.
- M (Metastasis), yang menunjukkan sama ada sel barah telah merebak di luar kelenjar prostat atau ke bahagian tubuh yang lain dan berapa banyak yang telah merebak.
Setiap huruf di atas akan disertakan dengan nombor. Angka ini akan menilai seberapa besar perkembangan sel barah di dalam badan anda. Semakin tinggi bilangannya, semakin tinggi barah prostat yang anda alami.
2. Tahap PSA
Antigen khusus protein (PSA) adalah protein yang dibuat oleh sel-sel di kelenjar prostat, baik sel normal maupun sel barah. PSA kebanyakannya terdapat dalam air mani, tetapi protein ini juga terdapat dalam darah.
PSA umumnya dilihat pada masa pemeriksaan atau pemeriksaan untuk barah prostat, terutamanya ujian PSA. Semakin tinggi tahap PSA yang anda miliki, semakin besar kemungkinan anda menghidap barah prostat.
3. Skor Gleason
Tahap barah prostat juga ditentukan dengan melihat skor Gleason ketika doktor membuat diagnosis dengan biopsi atau pembedahan. Skor ini mengukur seberapa besar kemungkinan barah tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Pemarkahan ini merujuk kepada bagaimana sel-sel kanser kelihatan jika dibandingkan dengan sel-sel prostat yang normal. Berikut adalah syarat dalam skor Gleason:
- Gleason 6 atau lebih rendah, yang bermaksud bahawa sel-sel kanser serupa dengan sel-sel yang sihat (barah peringkat rendah).
- Gleason 7, yang bermaksud bahawa sel serupa dengan sel yang sihat (barah tahap sederhana).
- Gleason 8, 9, atau 10, yang bermaksud bahawa sel barah kelihatan sangat berbeza dengan sel yang sihat (barah bermutu tinggi).
Skor Gleason kemudian dikumpulkan semula menjadi lima gred. Semakin tinggi gred, semakin tinggi tahap keparahannya.
Tahap barah prostat
Berdasarkan keadaan di atas, doktor akan menentukan tahap barah prostat yang anda alami. Sama seperti jenis barah yang lain, pengelompokan tahap barah prostat dibahagikan kepada empat tahap, dari yang paling rendah hingga yang paling tinggi atau yang teruk.
Tahap 1
Kanser prostat tahap 1 adalah peringkat awal barah. Pada tahap ini, sel barah biasanya tumbuh dengan perlahan dan tumor tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan rektum digital.peperiksaan rektum digital /DRE) atau pada ultrasound. Walaupun tumor dapat dirasakan dan dilihat, biasanya kecil dan di satu sisi kelenjar prostat.
Sel barah tidak merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan dan ke bahagian badan yang lain. Pada peringkat awal ini, sistem skor TNM, tahap PSA, dan skor Gleason biasanya dijelaskan seperti berikut:
- T1, N0, M0 atau T2, N0, M0.
- Tahap PSA kurang dari 10.
- Skor Gred 1 atau Gleason 6 atau lebih rendah.
Tahap 2
Pada barah prostat tahap 2, tumor pada umumnya hanya terdapat pada prostat dan belum merebak ke bahagian tubuh yang lain. Tahap barah prostat 2 terbahagi kepada tiga kumpulan, iaitu:
Tahap IIA
Kanser prostat Tahap IIA umumnya mempunyai tahap PSA antara 10-20 dengan skor Gleason 6 atau kurang (gred 1). Ukuran tumor dijelaskan oleh salah satu keadaan berikut:
- Tumor tidak dapat dirasakan dan dilihat pada DRE atau ultrasound (T1, N0, M0).
- Tumor dapat dirasakan pada DRE dan dilihat pada ultrasound, berada pada separuh atau kurang dari satu sisi kelenjar prostat (T2, N0, M0).
- Tumor dapat dirasakan pada DRE dan dilihat pada ultrasound, berada lebih dari separuh pada satu sisi prostat (T2, N0, M0).
Peringkat IIB
Pada peringkat IIB, tumor mungkin atau mungkin tidak dirasakan pada DRE atau dilihat pada ultrasound (T1 atau T2, N0, M0). Tahap PSA pada tahap ini kurang dari 20 dan umumnya mempunyai skor Gleason 3 + 4 = 7 (gred 2).
Peringkat IIC
Pada tahap ini, tumor mungkin atau mungkin tidak dirasakan pada DRE dan dapat dilihat pada ultrasound (T1 atau T2, N0, M0). Tahap PSA berada di bawah 20 dengan gred 3 atau 4 (skor Gleason 4 + 3 = 7 atau 8).
Tahap 3
Kanser prostat tahap 3 adalah tahap lanjut. Pada tahap ini tahap PSA sudah tinggi dan tumor tumbuh lebih besar, tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening dan organ lain. Kanser prostat tahap 3 terbahagi kepada tiga kumpulan, iaitu:
- Tahap IIIA: Pada peringkat ini, tahap PSA telah mencapai 20 atau lebih tinggi, dengan skor Gleason 8 atau kurang (gred 1 hingga 4). Ukuran tumor telah tumbuh, tetapi tidak merebak di luar kelenjar prostat (T1 atau T2, N0, M0).
- Tahap IIIB: Pada tahap ini, tahap PSA dapat berupa angka apa pun dan skor Gleason pada umumnya berada di kelas 1 hingga 4 (skor Gleason 8 atau kurang). Walau bagaimanapun, sel barah telah mulai tumbuh di luar prostat dan mungkin merebak ke vesikel mani atau ke tisu lain di sekitar prostat, seperti rektum, pundi kencing, dan / atau dinding pelvis (T3 atau T4, N0, M0).
- Peringkat IIIC: Pada tahap ini, tahap PSA boleh berupa angka apa pun dengan skor Gleason 9 atau 10 (gred 5). Ukuran tumor mungkin berbeza-beza, mungkin atau tidak menyebar ke tisu sihat di sekitarnya (T, N0, M0).
Tahap 4
Kanser prostat tahap 4 adalah peringkat terakhir barah. Pada peringkat ini, tumor pada umumnya tumbuh lebih besar dan mungkin atau mungkin tidak tumbuh di tisu di sekitar prostat. Tahap barah prostat terbahagi kepada dua kumpulan, iaitu:
- Tahap IVA: Pada tahap ini, skor PSA dan skor Gleason dapat menjadi angka apa pun. Sel-sel barah juga merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi tidak merebak ke organ lain (T, N1, M0).
- Stadium Stadium IVB: Tahap PSA dan skor Gleason di stadium ini boleh berada dalam jumlah berapa pun. Penyebaran ke kelenjar getah bening berdekatan mungkin berlaku, tetapi mungkin tidak. Namun, pada peringkat terbaru ini, sel barah telah merebak ke organ tubuh yang lain, seperti tulang atau organ lain yang lebih jauh (ada T, mana-mana N, M1).
Kanser prostat tahap akhir atau metastatik
Sama seperti sifat sel barah pada umumnya, barah prostat boleh merebak ke organ tubuh yang lain. Keadaan ini dikenali sebagai barah prostat metastatik dan umumnya berlaku pada pesakit peringkat akhir atau tahap 4.
Kanser prostat metastatik boleh berlaku apabila sel-sel terlepas dari tumor di prostat dan melalui sistem limfa atau aliran darah ke kawasan lain di badan. Organ yang boleh dipengaruhi oleh penyebaran ini pada umumnya tulang, kelenjar getah bening, paru-paru, hati, dan otak.
Namun, dalam kes yang jarang berlaku, metastasis kanser prostat juga dapat terjadi pada organ tubuh yang lain, seperti kelenjar adrenal, payudara, mata, ginjal, otot, pankreas, kelenjar air liur, dan limpa.
Apabila barah prostat telah bermetastasis, secara umum seseorang akan merasakan pelbagai gejala lain, selain gejala barah prostat yang umumnya dirasakan. Sekiranya ini berlaku kepada anda, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang betul.
