Mengetahui Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS) dalam diabetes

Tahap gula darah tinggi pada diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sekiranya kadar gula darah dibiarkan tinggi untuk jangka masa yang lama, pesakit diabetes (pesakit kencing manis) dapat mengalami Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar (HHS) atau hiperglikemia hiperosmolar nonketotik. Keadaan ini dicirikan oleh gejala membuang air kecil secara berterusan sehingga anda mengalami dehidrasi yang teruk dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sebab pesakit kencing manis mempunyai HHS

HHS atau hiperglikemia hiperosmolar nonketotik adalah komplikasi yang berlaku pada diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, HHS adalah komplikasi yang sebenarnya kurang biasa daripada komplikasi diabetes yang lain.

Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar Ia berlaku apabila kadar gula dalam darah penderita diabetes terlalu tinggi.

Di HHS, gula darah biasanya mengalami kenaikan yang melampau hingga 600 mg / dL (33.3 mmol / L).

Manakala kadar gula darah normal di bawah 100 mg / dL atau kurang dari 140 mg / dL setelah makan.

Walaupun dicirikan oleh kadar gula darah tinggi, penyebab HHS pada diabetes bukan semata-mata disebabkan oleh kecuaian dalam menjaga gula darah daripada menerapkan gaya hidup yang sihat.

Menurut kajian dari jurnal Doktor Keluarga Amerika Terdapat pelbagai faktor lain yang dapat menyebabkan peningkatan gula darah pada pesakit diabetes menjadi sangat melampau, seperti berikut.

Penyakit berjangkit, seperti radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, dan sepsis.
Ubat diuretik yang mengurangkan toleransi gula dalam badan atau mengeluarkan cecair dari badan.
Diabetes yang tidak didiagnosis untuk masa yang lama.
Kehadiran penyakit kronik lain, seperti strok, penyakit jantung, dan fungsi buah pinggang terganggu.
Tidak menjalani rawatan diabetes seperti yang disarankan oleh doktor.
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 yang berumur lebih dari 65 tahun.

Apabila gula dalam darah terlalu tinggi, buah pinggang akan berusaha mengeluarkan lebihan gula yang terkumpul melalui air kencing.

Dalam keadaan HHS, pembuangan gula darah melalui air kencing yang terlalu kerap menyebabkan tubuh kehilangan banyak cairan sehingga menjadi dehidrasi.

Daripada menurunkan kadar gula dalam darah, dehidrasi menyebabkan ketidakseimbangan cairan dalam badan sehingga darah menjadi terlalu tebal (hiperosmolariti).

Penebalan darah lebih lanjut boleh menyebabkan pembengkakan saluran darah (edema) di otak.

Tanda dan gejala HHS

Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar ini adalah keadaan dehidrasi yang teruk yang memerlukan rawatan kecemasan, tetapi anda masih dapat mengetahui kemunculannya melalui beberapa gejala.

HHS biasanya berkembang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala HHS akan bertambah buruk dari hari ke hari, seperti:

kadar gula darah tinggi hingga 600 mg / dL,
dahaga berlebihan,
mulut kering,
kencing berterusan,
kulit kering dan suam
demam,
keletihan dan kelemahan,
halusinasi,
penurunan penglihatan, dan
hilang kesedaran.

Perbezaan antara HHS dan ketoasidosis diabetes

Keadaan HHS dan gejalanya serupa dengan komplikasi diabetes lain seperti ketoasidosis diabetes.

Kedua-duanya menyebabkan gejala kerap membuang air kecil dan dehidrasi.

Walau bagaimanapun, ketoasidosis diabetes adalah komplikasi diabetes jenis 1 yang biasa.

Dalam keadaan ini, pembebasan gula darah melalui air kencing menyebabkan penumpukan keton (asid darah) daripada membakar lemak kerana kekurangan hormon insulin.

Pada diabetes jenis 2, sebaliknya berlaku, hormon insulin berlebihan dalam darah kerana insulin tidak berfungsi dengan optimum (ketahanan insulin) sehingga tidak menyebabkan penumpukan keton.

Oleh itu, Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar Ini juga dikenali sebagai Nonperotik Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK).

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor dengan segera apabila tahap gula dalam darah terus tinggi atau meningkat dari paras gula darah sasaran yang sepatutnya.

Terutama jika anda mengalami beberapa gejala HHS seperti yang telah disebutkan.

Sementara itu, segera dapatkan bantuan ke bahagian kecemasan sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala HHS seperti:

kadar gula darah mencapai 400 mg / dL walaupun mengambil ubat seperti yang disyorkan oleh doktor,
kehilangan penglihatan,
sawan, dan
hilang kesedaran.

HHS boleh menyebabkan koma diabetes

Hiperglikemia yang diabaikan tanpa rawatan boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Lebih-lebih lagi, HHS juga menyebabkan dehidrasi yang menyebabkan penurunan cairan tubuh secara drastik.

Dalam tinjauan ilmiah oleh para penyelidik di The Brooklyn Hospital Center, dijelaskan bahawa dehidrasi yang teruk menyebabkan cairan tubuh menebal dan boleh menyebabkan pembengkakan di otak (edema otak).

Pada kanak-kanak keadaan edema otak boleh membawa maut sehingga menyebabkan koma diabetes.

Cara merawat Hiperglikemia Nonketotik Hyperosmolar

HHS adalah komplikasi diabetes yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk merawat HHS, doktor akan melakukan perkara berikut.

Memasukkan sejumlah besar cecair melalui IV untuk merawat dehidrasi.
Beri insulin untuk menurunkan atau menstabilkan kadar gula darah.
Memberi elektrolit dalam bentuk kalium, fosfat, atau natrium melalui vena atau infus untuk mengembalikan fungsi sel dalam tubuh.

Sekiranya terdapat gangguan pada organ tubuh yang lain, seperti gangguan fungsi ginjal dan jantung, doktor akan memberikan rawatan untuk mengatasi keadaan ini.

Cara mencegah komplikasi HHS pada diabetes

Perkara paling penting yang perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi HHS dari diabetes adalah menjaga kadar gula darah yang normal, terutama ketika sakit dan mengalami penyakit berjangkit.

Anda boleh melakukan perkara berikut untuk mengelakkannya.

Menjalani ubat diabetes secara berkala.
Patuhi cadangan diet sihat untuk diabetes.
Bersenam secara berkala.
Sentiasa ikuti jadual kawalan diabetes kepada doktor.
Awas simptom awal HHS
Periksa kadar gula darah anda secara berkala, terutamanya jika anda merasa sakit.
Segera berjumpa doktor apabila anda mengetahui tahap gula darah anda terlalu tinggi.
Beritahu keluarga, rakan, rakan sekerja atau orang tersayang mengenai tanda-tanda HHS dan minta mereka mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Hiperglikemia hiperosmolar nonketotik adalah salah satu komplikasi diabetes jenis 2 yang menyebabkan dehidrasi teruk.

HHS boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti koma diabetes.

Seperti komplikasi diabetes yang lain, keadaan ini masih dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda perlu mengenali simptom dengan baik agar anda dapat lebih mengetahui tentang timbulnya komplikasi ini.