Definisi
Apa itu hormon adrenokortikotropik?
Ujian hormon adrenokortikotropik (ACTH) digunakan untuk memeriksa fungsi kelenjar pituitari anterior dan mencari penyebab sindrom Cushing (pengeluaran berlebihan kortisol) dan penyakit Addison (kekurangan pengeluaran kortisol).
ACTH adalah hormon penting yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Pertama, hipotalamus melepaskan Corticotropin (CRH). Kemudian, ACTH merangsang hormon adrenokortikotropik untuk menghasilkan kortisol. CRH dan ACTH akan terganggu sekiranya tahap kortisol dalam darah sangat tinggi.
Dua kemungkinan penyebab sindrom Cushing:
Pertama, tahap ACTH tinggi. Tumor yang menghasilkan ACTH terletak di dalam atau di luar kelenjar pituitari, biasanya di paru-paru, timus, pankreas atau ovari.
Kedua, adrenal atau karsinoma menyebabkan pengeluaran kortisol berlebihan. Ini berlaku apabila pesakit dengan sindrom Cushing mempunyai tahap ACTH di bawah julat normal.
Punca penyakit Addison juga terbahagi kepada dua. Pertama, jika tahap ACTH tinggi, penyakit ini mungkin disebabkan oleh gangguan adrenal. Gangguan ini termasuk pendarahan, pembedahan autoimun dari adrenal, kekurangan enzim kongenital atau penekanan adrenal yang disebabkan oleh penggunaan steroid eksogen yang berpanjangan. Kedua, jika tahap ACTH lebih rendah daripada julat normal, hipopituitarisme adalah penyebab penyakit ini.
Ini menunjukkan bahawa variasi ACTH berkait rapat dengan tahap kortisol. Kadar sampel setiap malam (8-10 malam) biasanya sama dengan setengah atau dua pertiga hari (sampel 4-8 pagi). Variasi diurnal ini tidak berlaku jika anda mempunyai penyakit (terutama tumor) yang mempengaruhi kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal. Seperti tumor, tekanan juga boleh mengganggu variasi diurnal.
Bilakah saya harus mengambil hormon adrenokortikotropik?
Doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda mempunyai tanda-tanda dan gejala berlebihan atau kekurangan pengeluaran kortisol.
Gejala penurunan kortisol termasuk:
- penurunan berat badan secara drastik
- tekanan darah rendah
- hilang selera makan
- otot berasa lemah
- sakit pada otot dan sendi
- kulit gelap
- pelupusan
- rasa tidak selesa
Gejala kortisol tinggi termasuk:
- jerawat
- muka bulat
- kegemukan
- perubahan ketebalan rambut dan pertumbuhan rambut muka
- kitaran haid yang tidak teratur pada wanita
