Parkinson bukanlah penyakit yang mematikan. Namun, penghidapnya akan mengalami penurunan kualiti hidup, sehingga sukar untuk melakukan aktiviti harian. Oleh itu, penghidap Parkinson perlu mendapatkan rawatan untuk mengatasi keadaan mereka. Cara utama untuk merawat penyakit Parkinson adalah melalui rawatan perubatan, sama ada ubat atau prosedur lain. Jadi, apakah ubat dan prosedur rawatannya? Bolehkah Parkinson disembuhkan dengan rawatan ini?
Ubat untuk merawat penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan sistem saraf progresif yang menyebabkan gangguan pergerakan dan pergerakan yang terhad. Pada peringkat awal, gejala-gejala Parkinson biasanya ringan, maka mereka boleh menjadi lebih parah ketika penyakit itu berlanjutan.
Sama seperti diabetes, Parkinson adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, gejala yang muncul masih dapat dikendalikan sehingga dapat menghindari komplikasi yang mungkin timbul di masa depan. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengawal gejala Parkinson adalah melalui ubat.
Tetapi harus digarisbawahi, tidak semua ubat yang ada dapat berfungsi pada semua orang, termasuk kemungkinan kesan sampingan. Oleh itu, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat anti-Parkinson ini. Doktor akan menentukan jenis ubat yang tepat mengikut gejala yang anda rasakan.
Berikut adalah beberapa ubat yang biasanya diberikan oleh doktor sebagai kaedah untuk merawat penyakit Parkinson:
Carbidopa-levodopa
Levodopa adalah ubat yang dianggap paling berkesan untuk merawat gejala utama penyakit Parkinson. Ubat ini akan diserap oleh sel-sel saraf di otak dan diubah menjadi dopamin, yang merupakan bahan kimia penting yang berperanan dalam sistem pergerakan tubuh manusia. Dengan pengambilan levodopa, kadar dopamin yang hilang atau dikurangkan dapat ditingkatkan sehingga dapat memperbaiki masalah pergerakan yang anda alami.
Levodopa sering digunakan dalam kombinasi dengan carbidopa. Ubat ini diberikan untuk mencegah penukaran levodopa menjadi dopamin di luar otak, dan untuk mengurangkan kesan sampingan yang mungkin timbul, seperti mual, pening, atau keletihan.
Walau bagaimanapun, pengambilan carbidova-levodopa untuk masa yang lama dan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan pergerakan badan yang tidak terkawal. Untuk mengatasinya, doktor biasanya akan menyesuaikan dos dengan melihat kesan sampingan yang mungkin timbul.
Agonis dopamin
Tidak seperti levodopa, yang menggantikan dopamin di otak, ubatnya agonis dopamin berfungsi dengan meniru kesan dopamin. Walaupun tidak seefektif levodopa dalam merawat gejala Parkinson, agonis dopamin lebih selamat digunakan dalam jangka masa yang lama. Kadang-kadang juga diberikan bersamaan dengan levodopa, untuk membenarkan penggunaan levodopa dengan dos yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, agonis dopamin juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan atau pening, dan boleh menyebabkan halusinasi dan kekeliruan, terutama pada pesakit tua. Oleh itu, walaupun ubat Parkinson ini terdapat di farmasi, pembelian dan penggunaannya mestilah sesuai dengan preskripsi doktor. Terdapat beberapa contoh ubat agonis dopamin, iaitu pramipexole, ropinirole, atau rotigotine.
Perencat MAO-B
Monoamine oksidase-B (MAO-B) perencat, seperti selegiline, rasagiline, dan safinamide, adalah alternatif ubat levodopa untuk merawat Parkinson peringkat awal. Ubat ini berfungsi dengan menyekat kesan enzim monoamine oksidase-B yang boleh menguraikan dopamin.
Ubat ini juga tidak seefektif levodopa dalam melegakan gejala Parkinson. Walau bagaimanapun, perencat MAO umumnya boleh diterima dengan baik oleh badan, dan sering diberikan dengan levodopa atau levodopa. agonis dopamin supaya lebih berkesan. Kesan sampingannya termasuk sakit kepala, mual atau sakit perut, tekanan darah tinggi, dan insomnia.
Perencat Catechol O-methyltransferase (COMT)
Kelas ubat penghambat COMT, entacapone (Comtan), biasanya diresepkan untuk orang yang menghidap penyakit Parkinson. Jenis ubat ini berfungsi dengan memanjangkan kesan levodopa dengan menyekat enzim COMT, yang memecah dopamin.
Beberapa kesan sampingan yang mungkin timbul dari ubat ini, seperti cirit-birit, loya, atau muntah. Jenis ubat penghambat COMT lain, seperti Tolcapone, jarang diresepkan oleh doktor kerana risiko kerosakan hati yang serius dan kegagalan hati.
Antikolinergik
Ubat antikolinergik, seperti benztropine atau trihexyphenidyl, sering diresepkan oleh doktor untuk mengawal gegaran dan kekejangan otot yang sering terjadi pada orang dengan Parkinson. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang pada pesakit tua kerana komplikasi atau kesan sampingan serius yang mungkin timbul.
Kesan sampingan yang mungkin timbul daripada pengambilan ubat antikolinergik adalah penglihatan kabur, masalah ingatan, kekeliruan, halusinasi, mulut kering, sembelit atau sembelit, dan gangguan kencing.
Amantadine
Ubat amantadine biasanya diberikan kepada orang dengan Parkinson peringkat awal untuk melegakan gejala ringan dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, pemberian ubat ini kadang-kadang disertai dengan antikolinergik atau levodopa-carbidopa pada peringkat lanjut. Amantadine juga dikatakan berkesan untuk mengawal pergerakan badan yang tidak disengajakan yang berkaitan dengan Parkinson.
Kesan sampingan yang mungkin timbul dari pengambilan amantadine termasuk penampilan bintik-bintik keunguan pada kulit, pembengkakan pergelangan kaki, kesukaran untuk menumpukan perhatian atau kekeliruan, insomnia, dan halusinasi.
Duopa
Dalam keadaan teruk dan tahap lanjut, orang dengan Parkinson mungkin diberi ubat Doupa. Ini adalah sejenis ubat levodopa-carbidopa yang terdapat dalam bentuk gel yang dimasukkan terus ke usus kecil anda melalui tiub khas atau IV.
Penempatan tiub dan tiub untuk memasukkan ubat ini memerlukan prosedur pembedahan kecil. Adapun risiko atau kesan sampingan yang mungkin timbul pada tiub, iaitu tiub yang jatuh atau jangkitan di sekitar tapak infus atau tiub.
Inbrija
Selain Doupa, ubat levodopa-carbidopa juga memiliki bentuk yang dihirup, yang diberi nama Inbrija. Menurut Mayo Clinic, Inbrija adalah ubat jenama baru yang dapat membantu mengawal gejala penyakit Parkinson, terutama jika ubat oral tiba-tiba berhenti berfungsi.
Jenis ubat di atas adalah ubat jenama yang biasanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Menurut Yayasan Parkinson, versi generik ubat Parkinson, levodopa-carbidopa, agonis dopamin, Perencat MAO-B, dan antikolinergik, juga tersedia, walaupun standardnya tidak cukup tinggi. Anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat ini.
Prosedur rawatan penyakit Parkinson lain yang mungkin
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, cara lain untuk merawat atau mengatasi penyakit Parkinson adalah dengan prosedur pembedahan. Biasanya, prosedur ini dilakukan untuk pesakit dengan Parkinson yang berada pada tahap lanjut, mengalami gejala yang teruk, dan tidak mempunyai tindak balas yang stabil terhadap ubat-ubatan, termasuk levodopa.
Walau bagaimanapun, risiko pembedahan lebih tinggi daripada dengan ubat-ubatan. Oleh itu, doktor akan mempertimbangkan faedah pembedahan yang akan diperolehi berbanding dengan risiko yang mungkin berlaku. Prosedur ini juga akan ditentukan berdasarkan jenis dan keparahan gejala, kemerosotan kualiti hidup pesakit, dan kesihatan keseluruhan pesakit.
Rangsangan otak yang mendalam (DBS)
Selain pembedahan kecil untuk memasukkan tiub dan memasukkan ubat dopa terus ke kawasan usus, jenis prosedur pembedahan yang sering dilakukan untuk penghidap penyakit Parkinson adalah rangsangan otak yang mendalam (DBS).
Dalam prosedur ini, pakar bedah akan menanam elektrod ke kawasan tertentu di otak anda. Elektrod akan disambungkan ke penjana yang diletakkan di dada berhampiran tulang selangka. Penjana ini kemudian menghasilkan arus elektrik untuk dihantar ke bahagian otak dan merangsang kawasan yang terkena penyakit Parkinson.
Walaupun tidak ada penawar, kaedah ini dapat melegakan gejala penyakit Parkinson pada beberapa orang, termasuk gegaran, pergerakan sukarela (dyskinesia), kekakuan, dan peningkatan pergerakan perlahan. Walaupun begitu, ubat ini tidak menghalang penyakit Parkinson daripada berkembang.
Pallidotomi
Prosedur pallidotomi biasanya disyorkan untuk merawat Parkinson yang agresif atau pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat. Prosedur pembedahan ini melibatkan memasukkan probe wayar ke dalam globus pallidus, bahagian otak yang sangat kecil yang juga berperanan dalam mengawal pergerakan.
Pakar berpendapat, bahagian otak ini menjadi hiperaktif kerana kehilangan atau pengurangan dopamin. Seperti rawatan ini, gejala Parkinson, seperti dyskinesia, gegaran, kekakuan otot, dan kehilangan pergerakan yang tidak disengajakan dapat berkurang secara beransur-ansur.
Thalamotomi
Prosedur thalamotomi secara amnya dilakukan untuk merawat gejala gegaran di tangan atau lengan yang sering dirasakan oleh penghidap Parkinson. Prosedur pembedahan ini menggunakan arus tenaga frekuensi radio untuk memusnahkan bahagian kecil thalamus di otak yang menyebabkan gegaran berlaku.
Rawatan tambahan
Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, doktor anda mungkin memberi anda ubat dan ubat tambahan untuk menolong gejala bukan bermotor yang sering timbul. Contohnya, jika anda mempunyai masalah kognitif, termasuk demensia, doktor anda mungkin menetapkan ubat atau terapi untuk merawat keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai gejala psikologi, seperti kemurungan, psikoterapi atau ubat untuk kemurungan boleh diberikan.
Di samping itu, terapi untuk penyakit Parkinson, termasuk penggunaan gaya hidup sihat yang disarankan, juga dapat disarankan sebagai rawatan yang menyokong keadaan anda. Pastikan anda selalu berjumpa doktor untuk sebarang gejala yang anda rasakan dan cara mengatasinya.
