Apabila anda didiagnosis menghidap barah payudara, doktor anda akan mengetahui jenis atau jenis barah payudara yang anda ada. Mengetahui jenis penyakit ini dapat membantu doktor menentukan rawatan barah payudara yang tepat. Jadi apakah jenis-jenis ini? Inilah penjelasan untuk anda.
Jenis barah payudara yang biasa
Kanser payudara timbul kerana pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkawal di tisu payudara. Penyakit ini boleh bermula dari saluran susu (saluran), kelenjar susu (lobula), atau tisu penghubung di dalamnya.
Dalam kebanyakan kes, barah payudara bermula dengan pembentukan sel yang tidak normal di saluran dan lobula. Walaupun kes yang berasal dari tisu penghubung jarang berlaku.
Di lokasi ini, sel barah berkembang dan mempunyai sifat tertentu. Terdapat dua ciri umum sel barah, iaitu kanser bukan invasif atau in-situ dan barah invasif (barah ganas).
Sekiranya sel-sel barah tetap berada di lokasi asalnya, dalam hal ini di payudara, tidak pecah dan tidak merebak, jenis ini disebut sebagai kanser non-invasif atau in situ (tidak malignan). Sementara itu, ketika sel-sel barah telah menyebar dan menyerang tisu di sekitarnya, jenis ini disebut invasif (barah ganas).
Berdasarkan lokasi dan sifat sel barah, barah payudara terbahagi kepada beberapa jenis. Berikut adalah jenis barah payudara yang paling biasa:
1. Karsinoma duktal in situ (karsinoma duktal in situ / DCIS)
Karsinoma saluran in situ adalah jenis kanser payudara yang tidak invasif yang bermula di tisu saluran susu (saluran). Keadaan ini tidak mengancam nyawa dan masih boleh diubati. Tetapi, jika sudah terlambat untuk mendapatkan rawatan, keadaan ini dapat berkembang menjadi barah payudara yang invasif.
2. Karsinoma Lobular in situ (LCIS)
Karsinoma Lobular in situ (LCIS) berlaku kerana pertumbuhan sel yang tidak normal pada tisu lobus payudara. LCIS juga dikenali sebagai neoplasia lolubar.
Walaupun tidak normal, LCIS bukan barah. Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis menghidap LCIS, anda berisiko menghidap barah payudara invasif pada masa akan datang.
3. Karsinoma duktal invasif (IDC)
Karsinoma saluran invasif adalah jenis barah payudara yang paling biasa. Persatuan Kanser Amerika mengatakan lapan daripada sepuluh kes barah payudara termasuk dalam jenis ini.
Kanser jenis ini bermula dari pertumbuhan sel barah di saluran susu (saluran). Dari lokasi itu, sel-sel barah menjadi ganas sehingga menembusi dinding saluran dan akhirnya menyerang tisu payudara lain yang berdekatan.
Dari sana, sel barah dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain melalui sistem limfa dan aliran darah.
4. Karsinoma lobular invasif (ILC)
Karsinoma lobular invasif (ILC) adalah sejenis barah payudara yang bermula di lobus payudara, yang kemudian menyerang tisu payudara lain yang berdekatan dan bahkan boleh merebak ke organ lain.
ILC boleh berlaku pada wanita dari mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada wanita berusia 45-55 tahun. Sebanyak 1 dari 5 wanita mengalami barah jenis ini pada payudara.
Karsinoma lobular invasif biasanya lebih sukar dikesan melalui pemeriksaan kanser payudara fizikal atau mamografi. Doktor pada amnya menggunakan beberapa ujian pencitraan lain, seperti MRI payudara, untuk mendiagnosis penyakit ini.
Pelbagai jenis barah payudara jarang berlaku
Sebagai tambahan kepada jenis di atas, beberapa barah payudara invasif juga boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Jenis barah ini jarang berlaku, tetapi kesnya lebih serius daripada jenis barah payudara yang lain.
1. Kanser payudara yang meradang (IBC)
Kanser payudara yang meradang (IBC) mirip dengan karsinoma duktal invasif, tetapi ia mempunyai gejala yang berbeza. Gejala barah payudara IBC umumnya merangkumi keradangan, seperti pembengkakan dan kemerahan, serta penebalan atau lesung pada kulit, sehingga terlihat seperti kulit jeruk.
Keadaan ini berlaku apabila sel barah menyekat saluran limfa (limfa) di kulit.
IBC cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Selain itu, simptomnya juga boleh bertambah buruk dalam beberapa hari atau beberapa jam. Oleh itu, IBC umumnya didiagnosis pertama ketika berada di peringkat lanjut barah payudara.
2. Penyakit Paget pada payudara
Penyakit Paget pada payudara adalah sejenis barah payudara yang jarang berlaku yang secara khusus hanya mempengaruhi puting dan areola (kawasan coklat di sekitar puting).
Gejala barah payudara sangat mirip dengan ruam ekzema kerana menyebabkan kulit di sekitar puting menjadi sangat kering. Di samping itu, puting juga boleh berdarah atau terkena kuning disertai dengan gatal atau terbakar.
Kanser puting ini biasanya hanya mempengaruhi satu puting dan cenderung dikaitkan dengan karsinoma duktal in situ. Penyakit Paget biasanya dirawat dengan mastektomi pembedahan, diikuti dengan terapi radiasi.
3. Tumor phyllodes
Phyllodes adalah tumor payudara yang jarang berlaku yang berkembang di tisu penghubung payudara. Sebilangan besar tumor ini jinak, tetapi 1 dari 4 kes boleh menjadi ganas. Keadaan ini secara amnya mempengaruhi wanita berusia 40-an.
4. Angiosarcoma payudara
Kanser payudara jenis ini sangat jarang berlaku. Dari semua kes barah payudara, kurang dari satu peratus yang mengalami angiosarcoma payudara. Angiosarcoma muncul pertama di sel yang melapisi saluran darah atau saluran limfa di payudara, dan menyerang tisu atau kulit payudara.
Kanser angiosarcoma payudara biasanya berlaku akibat pendedahan radiasi ke payudara.
Jenis barah payudara mengikut subjenis
Beberapa jenis barah payudara mempunyai protein tertentu yang merupakan reseptor hormon estrogen dan / atau progesteron. Apabila estrogen dan progesteron melekat pada reseptor ini, mereka mencetuskan pertumbuhan barah.
Oleh itu, selain melihat potensi penyebaran, doktor juga akan melihat status hormon ini dalam sel barah payudara, sehingga rawatan menjadi lebih efektif. Dengan mengelakkan estrogen dan progesteron melekat pada reseptor, sel barah tidak tumbuh dan menyebar.
Berdasarkan status hormon, barah payudara dapat dikelompokkan seperti berikut:
- ER-positif (ER +), iaitu barah payudara yang mempunyai reseptor estrogen.
- PR-positif (PR +), iaitu barah payudara dengan reseptor progesteron.
- Reseptor hormon positif (HR +), jika sel barah mempunyai satu atau kedua-dua reseptor di atas.
- Reseptor hormon negatif (HR-), jika sel barah tidak mempunyai reseptor estrogen atau progesteron.
Selain melihat status hormon, doktor juga akan melihat status protein HER2 pada barah payudara. Ini kerana sebilangan wanita mempunyai tumor dengan tahap protein yang lebih tinggi (HER2), yang disebut barah payudara positif HER2.
HER2 dapat merangsang pertumbuhan sel barah payudara. Pada jenis barah payudara positif HER2, sel-sel barah cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada barah payudara yang lain.
Berdasarkan status hormon dan tahap protein HER2, doktor secara amnya mengelaskan semula jenis kanser payudara. Pengelompokan ini memudahkan doktor memberikan rawatan yang tepat.
1. Kanser payudara Luminal A
Kanser payudara Luminal A termasuk tumor yang mempunyai ER positif, PR positif, tetapi HER2 negatif. Dalam jenis ini, pesakit secara amnya akan menerima rawatan terapi hormon dan mungkin mendapat kemoterapi.
2. Barah payudara Luminal B
Kanser payudara jenis ini merangkumi tumor yang positif ER, negatif PR, dan positif HER2. Pesakit dengan jenis ini biasanya mendapat kemoterapi kanser payudara, terapi hormon, dan terapi yang disasarkan untuk HER2.
3. Kanser payudara positif HER2
Seperti namanya, barah payudara jenis ini mempunyai HER2 positif, tetapi ER dan PR negatif. Kanser payudara positif HER2 adalah jenis yang paling biasa dialami oleh wanita.
Jenis barah ini biasanya dapat dirawat dengan berjaya dengan terapi yang disasarkan untuk protein HER2, seperti Herceptin (trastuzumab) atau Tykerb (lapatinib).
4. Kanser payudara tiga kali ganda negatif
Kanser payudara tiga kali ganda adalah jenis yang negatif terhadap estrogen, progesteron, dan juga HER-2. Kanser jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita dan wanita pramenopause dengan mutasi pada gen BRCA1 (gen yang membawa risiko barah). Rawatan dalam jenis ini umumnya, iaitu pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi untuk barah payudara.
5. Kanser payudara seperti biasa
Kanser payudara serupa dengan jenis luminal A, yang positif reseptor hormon dan negatif HER2. Walau bagaimanapun, ketegangan ini mempunyai prognosis yang sedikit lebih buruk daripada luminal A.
