Dalam sistem pernafasan manusia, paru-paru adalah organ yang mempunyai peranan penting dalam proses pertukaran oksigen dari udara dan karbon dioksida dari darah. Oleh itu, adalah penting bagi setiap orang untuk sentiasa menjaga kesihatan paru-paru agar fungsinya terjaga. Malangnya, kemungkinan paru-paru boleh rosak kerana keadaan tertentu sehingga perlu diganti dengan yang baru. Nah, kaedah penggantian paru-paru ini disebut transplantasi atau cangkok paru-paru.
Apa itu pemindahan paru-paru?
Transplantasi paru-paru atau cantuman paru-paru adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menggantikan paru-paru yang rosak dengan paru-paru yang sihat.
Paru-paru yang sihat dan berfungsi normal ini biasanya diperoleh daripada orang yang telah meninggal dunia. Walau bagaimanapun, ini tentu saja dilakukan dengan persetujuan penderma sebelum kematian.
Dalam kes yang jarang berlaku, orang yang hidup juga boleh menderma paru-paru asalkan dipadankan dengan penerima penderma organ.
Bergantung pada keadaan perubatan pesakit, cantuman paru-paru dapat dilakukan pada satu atau kedua-dua bahagian paru-paru.
Kadang-kadang, prosedur ini juga dilakukan pada masa yang sama dengan pemindahan jantung.
Walaupun prosedur ini diklasifikasikan sebagai berisiko tinggi, pemindahan paru-paru yang berjaya pasti akan meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Bilakah prosedur ini diperlukan?
Transplantasi paru-paru boleh menjadi pilihan sekiranya keadaan kesihatan pesakit tidak bertambah baik walaupun setelah menjalani pelbagai jenis rawatan.
Paru-paru yang rosak akan menyukarkan pesakit untuk bernafas. Bukan hanya itu, kekurangan oksigen dalam badan juga boleh mempengaruhi prestasi organ tubuh yang lain.
Beberapa masalah kesihatan yang berkaitan dengan kerosakan paru-paru adalah:
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD),
- emfisema,
- kecederaan pada paru-paru (fibrosis paru),
- hipertensi paru, dan
- Sistik Fibrosis.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang harus menjalani prosedur penggantian paru-paru ini. Beberapa faktor yang menghalang pesakit daripada menerima transplantasi adalah seperti berikut.
- Mempunyai penyakit berjangkit yang aktif.
- Menghidap atau sedang menghidap barah.
- Menghidap penyakit kronik buah pinggang, hati, atau jantung.
- Penyakit paru-parunya terlalu teruk.
- Enggan mengubah gaya hidup selepas pemindahan paru-paru, seperti berhenti merokok dan minum alkohol.
- Menderita gangguan psikologi atau ketergantungan dadah.
Apa yang harus disediakan sebelum prosedur pemindahan paru-paru?
Persiapan untuk pemindahan paru-paru biasanya bermula jauh sebelum hari pembedahan. Prosesnya boleh memakan masa berminggu-minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur ini, pasukan perubatan akan mengkaji sejarah perubatan dan keadaan kesihatan fizikal dan mental pesakit.
Pasukan perubatan juga akan membincangkan apa risiko dan faedahnya setelah menjalani prosedur pembedahan ini.
Mencari penderma organ yang betul
Apabila doktor telah mengesahkan bahawa pesakit memerlukan dan dibenarkan menjalani prosedur pemindahan paru-paru, nama pesakit akan didaftarkan untuk menunggu penderma organ.
Mencari paru-paru yang ada untuk menderma sering menjadi cabaran bagi pesakit.
Sebabnya, tidak selalu jumlah penderma paru-paru berkadar langsung dengan senarai barisan calon penerima penderma.
Sekiranya terdapat paru-paru penderma, pesakit tidak dapat menjalani pembedahan dengan segera.
Terdapat beberapa kriteria yang mesti dipenuhi untuk memastikan paru-paru sesuai dengan tubuh pesakit penderma, seperti:
- kumpulan darah,
- ukuran paru-paru dan rongga dada penderma penerima penderma,
- keadaan kesihatan penerima penderma, dan
- jarak antara tempat tinggal penderma dan penerima penderma.
doktor, melakukan, operasi Seperti apa proses pemindahan paru-paru?
Sebelum pembedahan, pasukan perubatan khas akan dibentuk yang terdiri daripada pakar paru-paru, pakar anestesi, pakar bedah, pakar jangkitan, kepada psikologi atau psikiatri.
Sekiranya paru-paru yang akan didermakan tersedia, pesakit akan segera dihubungi dan diminta untuk pergi ke hospital secepat mungkin.
Menurut laman web National Heart, Lung, and Blood Institute, pembedahan penggantian satu paru-paru memakan masa 4-8 jam.
Sementara itu, jika kedua-dua paru-paru perlu dipindahkan, operasi akan memakan masa sekitar 6-12 jam.
Berikut adalah beberapa langkah yang akan dilewati semasa prosedur pemindahan paru-paru.
- Pesakit akan meletakkan tiub di hidung dan tekak untuk membantu pernafasan.
- Pasukan perubatan akan memberikan anestesia umum atau anestesia umum supaya pesakit tertidur dan tidak merasa sakit.
- Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, pasukan perubatan juga akan memasang mesin tersebut jalan pintas jantung dan paru-paru untuk memastikan darah mengalir secara normal semasa pembedahan.
- Pakar bedah akan membuat sayatan di dada sebagai cara untuk membuang paru-paru.
- Setelah paru-paru yang rosak dikeluarkan, paru-paru baru diletakkan dan disambungkan ke saluran pernafasan dan saluran darah pesakit.
- Sekiranya paru-paru baru berfungsi dengan baik, sayatan dada akan ditutup semula.
Selepas prosedur pemindahan paru-paru
Setelah operasi paru-paru selesai, pesakit akan dibawa ke unit rawatan intensif atau ICU selama beberapa hari.
Agar sistem pernafasan dapat berjalan dengan lancar semasa pemulihan, pasukan perubatan akan memasang mesin ventilator.
Sekiranya keadaan pesakit mula bertambah baik, pesakit akan dipindahkan dari ICU ke bilik biasa. Tempat tinggal di hospital selepas pemindahan paru-paru biasanya memakan masa 1-3 minggu.
Sekiranya pesakit telah dibenarkan pulang dari hospital, pesakit masih perlu menjalani pemeriksaan rutin selama 3 bulan.
Ini penting untuk memastikan bahawa paru-paru baru berfungsi dengan baik dan untuk memeriksa komplikasi pasca operasi.
Apakah risiko dan kesan sampingan dari pemindahan paru-paru?
Pemindahan paru-paru adalah operasi berisiko tinggi. Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan, dan tubuh menolak organ baru.
Walaupun terdapat pemeriksaan keserasian paru-paru penderma dan penerima penderma, masih ada kemungkinan sistem kekebalan penderma akan menolak paru-paru baru.
Oleh itu, doktor biasanya memberi ubat imunosupresan (penekan sistem imun) seperti siklosporin selepas pembedahan untuk mencegah penolakan organ yang dipindahkan.
Ubat imunosupresan ini perlu diambil seumur hidup. Malangnya, terdapat beberapa kesan sampingan ubat tersebut, seperti:
- kenaikan berat badan,
- masalah pencernaan,
- mudah dijangkiti, terutamanya di paru-paru, dan
- lebih berisiko menghidap penyakit kronik baru, seperti diabetes, osteoporosis, atau hipertensi.
Apakah rawatan setelah menjalani prosedur ini?
Penting bagi setiap pesakit transplantasi untuk melakukan beberapa perubahan gaya hidup agar fungsi paru-paru terus berjalan dengan baik dan pesakit dapat menjalani kehidupan normal.
Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup yang perlu dilaksanakan.
- Ambil ubat imunosupresan secara berkala dari doktor.
- Makan makanan yang sihat dan berkhasiat.
- Bersenam untuk mengekalkan berat badan yang normal.
- Elakkan merokok dan minuman beralkohol.
Sertai komuniti (kumpulan sokongan) penerima transplantasi organ untuk meringankan beban psikologi pasca operasi.
