Asma dan COPD (penyakit paru obstruktif kronik) menyerang kesihatan paru-paru. Kedua-duanya menyebabkan penyempitan saluran udara di paru-paru, mengakibatkan sesak nafas. Salah satu rawatan yang digunakan untuk sesak nafas adalah bronkodilator. Baca lebih lanjut mengenai ubat ini dalam ulasan berikut.
Apa itu bronkodilator?
Bronkodilator adalah ubat yang membuat pernafasan lebih mudah dengan melebarkan saluran udara dan merehatkan otot di paru-paru. Ubat ini tergolong dalam kelas ubat nonsteroid.
Sekiranya anda menghidap asma atau COPD, doktor anda biasanya akan menetapkan ubat bronkodilator untuk memudahkan pernafasan. Menurut laman web University of Virginia, cara kerja bronkodilator adalah mengendurkan otot di sekitar saluran udara yang menuju ke paru-paru, sehingga melebarkan saluran udara dan saluran bronkus.
Ubat ini sebenarnya bukan rawatan utama bagi pesakit asma yang mengalami sesak nafas. Orang yang menghidap asma lebih suka menggunakan kortikosteroid yang dihirup untuk mengurangkan keradangan dan mencegah gejala yang berulang.
Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit boleh menggunakan ubat jenis ini untuk mengelakkan saluran udara bebas dari penyempitan dan meningkatkan keberkesanan kortikosteroid yang digunakan.
Sementara itu, untuk rawatan COPD, ubat ini boleh digunakan sendiri. Penambahan ubat kortikosteroid biasanya hanya diberikan kepada pesakit yang gejalanya lebih parah.
Jenis bronkodilator berdasarkan kesannya
Berdasarkan cara ia berfungsi, ubat ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu kesan cepat dan kesan panjang. Untuk kejelasan, mari kita bincangkan satu persatu.
1. bronkodilator kesan cepat
Bronkodilator bertindak cepat adalah bronkodilator yang berfungsi lebih cepat, tetapi hanya bertahan selama 4-5 jam. Biasanya jenis ini digunakan untuk merawat gejala sesak nafas yang muncul secara tiba-tiba, seperti mengi, sesak nafas, dan sakit di dada.
Apabila gejala tidak muncul, pesakit mungkin tidak memerlukan ubat ini. Beberapa contoh ubat bronkodilator yang bertindak pantas termasuk:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbuterol (Maxair)
2. Bronkodilator bertindak panjang
Jenis ini adalah kebalikan dari yang sebelumnya. Ubat ini berfungsi lebih lama dan bertahan selama 12 jam hingga sehari penuh.
Jenis ini biasanya bertujuan untuk penggunaan harian, bukan untuk menghilangkan gejala yang muncul secara tiba-tiba. Beberapa bronkodilator bertindak lambat termasuk:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (Perforomist)
- aclidinium (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Terkurang)
Jenis bronkodilator berdasarkan komponennya
Sebagai tambahan kepada kesan tindakan ubat, bronkodilator juga dikategorikan berdasarkan komponen ubat, iaitu:
1. agonis Beta-2.
Bronkodilator agonis beta-2 termasuk:
- salbutamol
- salmeterol
- formoterol
- vilanterol
Ubat ini boleh digunakan untuk kesan cepat dan tahan lama. Biasanya, ia digunakan dengan penyedutan dengan inhaler atau nebulizer genggam kecil. Ia juga boleh berbentuk tablet kecil atau sirap.
Walau bagaimanapun, orang dengan keadaan tertentu perlu berhati-hati menggunakan ubat ini, iaitu orang yang mempunyai keadaan:
- hipotiroidisme
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi (darah tinggi)
- diabetes
Jenis agonis beta yang disetujui untuk digunakan termasuk:
- agonis beta lakonan pendek: albuterol, xopenex, metaproterenol, dan terbutaline
- agonis beta berlakon lama: salmeterol, performomist, bambooterol, dan indacaterol
2. Antikolinergik
Bronkodilator ini boleh terdiri daripada:
- ipratropium
- tiotropium
- aclidinium
- glycopyrronium
Ubat ini tergolong dalam kategori kesan cepat dan panjang dan digunakan terutamanya untuk penghidap COPD. Walaupun begitu, pesakit asma juga boleh menggunakan ubat ini.
Antikolinergik paling kerap digunakan dengan penyedut. Walau bagaimanapun, anda disarankan untuk menggunakan nebulizer jika gejalanya cukup parah agar ubat berfungsi dengan lebih optimum.
Cara ubat ini berfungsi adalah melebarkan saluran udara dengan menyekat saraf kolinergik, yang merupakan saraf yang melepaskan bahan kimia untuk mengetatkan otot di sekitar saluran paru-paru.
Orang dengan prostat yang membesar, gangguan pundi kencing, dan glaukoma harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati.
3. Methylxanthine
Jenis bronkodilator ini berfungsi untuk melegakan penyumbatan aliran udara, mengurangkan keradangan, dan melegakan kontraksi bronkus.
Ubat ini digunakan sebagai pilihan terakhir apabila beta-agonis atau antikolinergik tidak memberikan kesan maksimum. Malangnya, ubat ini menyebabkan lebih banyak kesan sampingan daripada ubat lain.
Ubat ini tidak boleh dihirup, tetapi diambil dalam bentuk pil secara lisan, supositoria, atau disuntik ke dalam vena. Ubat metilxanthine yang disetujui untuk digunakan termasuk theophylline dan aminophylline.
Kesan sampingan lebih kerap berlaku apabila metilxanthin diberikan melalui suntikan. Kesan sampingan yang biasanya berlaku adalah sakit kepala, insomnia, mual, cirit-birit, dan pedih ulu hati.
Kesan sampingan ubat bronkodilator
Kesan sampingan penggunaan ubat ini boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis yang anda ambil.
1. Kesan sampingan bronkodilator agonis beta-2.
Beberapa kesan sampingan yang berlaku selepas mengambil bronkodilator agonis beta-2 seperti salbutamol termasuk:
- gegaran, terutama di tangan
- saraf tegang
- sakit kepala
- degupan jantung tidak teratur
- kekejangan otot
Kesan di atas secara amnya akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari atau minggu. Walaupun sangat jarang berlaku, kesan sampingan yang lebih serius mungkin berlaku, seperti penyempitan saluran udara yang akut (bronkospasme paradoks).
Dosis agonis beta-2 yang berlebihan juga berpotensi menyebabkan serangan jantung dan kadar kalium yang rendah dalam darah (hipokalemia).
2. Kesan sampingan bronkodilator antikolinergik
Kesan sampingan utama pengambilan antikolinergik adalah seperti berikut:
- mulut kering
- sembelit
- batuk
- sakit kepala
Beberapa kesan yang kurang biasa adalah:
- loya
- pedih ulu hati
- kesukaran menelan (disfagia)
- degupan jantung tidak teratur
- kerengsaan tekak
- sukar membuang air kecil
3. Kesan sampingan bronkodilator metilxanthin
Menggunakan ubat methylxanthine seperti theophylline boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- pening dan muntah
- cirit-birit
- degupan jantung tidak teratur, atau lebih cepat
- sakit kepala
- masalah tidur (insomnia)
Kesan sampingan di atas lebih cenderung berlaku pada orang tua. Ini kerana fungsi hati orang tua telah menurun, sehingga kemampuan tubuh untuk membuang obat juga merosot. Dadah yang terkumpul terlalu banyak di dalam badan meningkatkan risiko kesan sampingan.
Sebelum menggunakan bronkodilator, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu. Terutama jika anda mempunyai masalah perubatan tertentu, sedang mengandung, atau menyusu. Doktor anda akan membantu anda memilih ubat yang tepat untuk merawat gejala asma atau COPD anda.
Apa yang harus saya perhatikan sebelum menggunakan ubat ini?
Setelah memilih jenis bronkodilator yang tepat, langkah seterusnya adalah memeriksa tarikh luput yang tertera di tabung atau bungkusan ubat.
Anda juga perlu menyimpannya dengan betul. Jangan letakkan ubat ini di tempat yang terdedah kepada cahaya matahari atau menggunakannya berhampiran api.
Elakkan menggunakan tiub bronkodilator orang lain atau meminjamkan tiub anda kepada orang lain. Sekiranya anda merasakan kesan sampingan yang mengganggu setelah menggunakan ubat tersebut, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Doktor akan menggantikan atau menambah ubat lain untuk mengurangkan kesan sampingan tertentu.
