Seberapa tebal atau cairnya darah di dalam badan anda mempengaruhi kesihatan anda. Mempunyai darah yang terlalu tebal, misalnya, mempunyai peluang lebih besar terkena penyakit jantung koronari, strok, dan penyakit jantung yang lain. Lalu, bagaimana dengan darah nipis? Apa yang menyebabkan darah menipis, dan apa risiko untuk kesihatan?
Darah nipis boleh terjadi disebabkan oleh beberapa keadaan, iaitu disebabkan oleh trombositopenia, hemofilia, atau juga mengalami kekurangan vitamin K.
Dalam keadaan ini, gangguan pembekuan darah atau penurunan fungsi hemostatik berlaku. Darah pesakit tidak berkesan dalam pembekuan, jadi pendarahan atau pendarahan adalah kejadian yang sering terjadi.
Apa itu trombositopenia?
Thrombocytopenia adalah keadaan darah nipis yang berlaku kerana kekurangan platelet atau platelet, sel darah yang memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah.
Terdapat pelbagai jenis sel dalam aliran darah. Setiap jenis sel mempunyai peranan penting masing-masing. Sel darah merah membantu menyampaikan oksigen ke seluruh badan. Sel darah putih membantu sistem imun melawan jangkitan. Platelet membantu pembekuan darah.
Kiraan platelet normal ialah 150,000-450000 platelet setiap mikroliter darah. Sekiranya terdapat kurang daripada 150,000 keping darah per mikroliter, ia dianggap darah nipis. Tahap platelet yang rendah dalam darah boleh menyebabkan masalah kesihatan.
Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah platelet sangat rendah sehingga menyebabkan pendarahan dalaman yang boleh membawa maut. Komplikasi ini berlaku terutamanya apabila jumlah platelet turun di bawah 10,000 platelet setiap mikroliter. Pendarahan boleh berlaku di otak atau saluran pencernaan.
Apa yang menyebabkan platelet darah rendah?
Darah berair itu sendiri bukan pada dasarnya penyakit, tetapi keadaan yang mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan tertentu, misalnya:
- Gangguan pada saraf tunjang, dengan itu tidak menghasilkan platelet yang mencukupi.
- Kekurangan nutrien, terutamanya kekurangan zat besi, asid folik, vitamin K, atau vitamin B-12.
- Jangkitan. Terdapat beberapa jangkitan biasa yang menyebabkan jumlah platelet rendah, seperti HIV, hepatitis C, beguk, dan virus rubella (campak Jerman).
- Kehamilan. Kira-kira 7-12% wanita hamil mengalami trombositopenia ketika menghampiri hari kelahiran anak mereka. Puncanya masih belum diketahui.
- Kanser. Kanser darah (leukemia) atau barah limfoma boleh merosakkan saraf tunjang dan merosakkan sel stem badan. Malah rawatan barah juga akan merosakkan sel stem. Apabila sel induk rosak, mereka tidak tumbuh sebagai sel darah yang sihat.
- penyakit autoimun, sebagaiTrombositopenia imun (ITP), lupus, dan artritis reumatoid.
- Keadaan Genetik. Terdapat beberapa keadaan genetik yang menyebabkan bilangan platelet yang rendah di dalam badan, seperti sindrom Wiskott-Aldrich dan sindrom May-Hegglin.
- Limpa menyimpan terlalu banyak platelet. Sepertiga platelet badan disimpan di limpa. Sekiranya limpa membesar, kebanyakan platelet dapat berkumpul di limpa sehingga jumlah platelet yang beredar di dalam darah tidak mencukupi. Limpa yang membesar sering disebabkan oleh barah, sirosis, dan myelofibrosis.
Darah berair juga dapat muncul sebagai kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu, seperti heparin, kina, antibiotik yang mengandung sulfa, dan beberapa ubat anti-kejang seperti dilantin, vancomycin, rifampicin.
Apakah tanda dan gejala trombositopenia?
Gejala trombositopenia bergantung pada jumlah platelet anda. Beberapa gejala yang mungkin berlaku termasuk:
- Lebam
- Mimisan atau gusi berdarah
- Pendarahan yang tidak berhenti, walaupun lukanya sudah tua
- Pendarahan haid yang berat
- Pendarahan dari rektum (dubur)
- Terdapat darah di dalam najis atau air kencing
- Keletihan
Dalam kes yang lebih serius, anda boleh mengalami pendarahan dalaman. Gejala pendarahan dalaman adalah:
- Terdapat darah dalam air kencing (contohnya air kencing berwarna merah atau coklat gelap seperti cola)
- Najis berdarah (contohnya najis berwarna merah atau hitam seperti tar)
- Muntah darah atau warna gelap
Siapa yang berisiko terkena trombositopenia?
Darah cair dapat dimiliki oleh kanak-kanak dan orang dewasa pada usia berapa pun.
Walau bagaimanapun, kumpulan orang berikut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena trombositopenia.
- Orang yang menghidap barah, anemia aplastik, atau penyakit autoimun
- Orang yang terdedah kepada toksin kimia tertentu
- Mempunyai reaksi terhadap rawatan
- Mempunyai virus tertentu
- Keadaan genetik yang mempunyai masalah dengan trombositopenia
- Orang yang minum alkohol
- Perempuan mengandung
Bagaimana trombositopenia dirawat?
Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah kematian dan kecacatan yang disebabkan oleh pendarahan.
Dalam kes trombositopenia yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan rawatan seperti ubat kortikosteroid (misalnya, prednison), pemindahan darah atau platelet, atau splenektomi.
Splenektomi adalah pembedahan membuang limpa, yang merupakan rawatan lini kedua jika terapi ubat tidak lagi berkesan.
Pembedahan ini kebanyakannya dilakukan pada orang dewasa yang mempunyai trombositopenia imun (ITP).
Sementara itu, kes darah nipis yang disebabkan oleh hemofilia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - gejala hanya dapat dikendalikan dengan terapi hormon atau pemindahan plasma darah.
Terapi fizikal juga mungkin diperlukan sebagai bentuk pemulihan untuk kerosakan sendi yang disebabkan oleh hemofilia.
Adakah terdapat kaedah untuk mencegah trombositopenia?
Thrombocytopenia akibat hemofilia tidak dapat dicegah, kerana hemofilia adalah keadaan genetik yang diwarisi oleh orang tua.
Walau bagaimanapun, untuk kes darah nipis yang disebabkan oleh faktor risiko lain, anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga berikut:
- Elakkan minum minuman beralkohol yang melambatkan pengeluaran platelet
- Elakkan bersentuhan dengan bahan kimia toksik seperti racun perosak, arsenik, dan benzena yang boleh menghalang pengeluaran platelet.
- Elakkan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi jumlah platelet anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan mengubah jenis ubat atau mengurangkan dos, jika keadaan anda memerlukan ubat tersebut.
- Dapatkan vaksin untuk mencegah jangkitan virus, terutama vaksin untuk penyakit gondok, campak, rubela, atau cacar air (vaksin MR dan vaksin Mumps).
Darah berair juga dapat menunjukkan anda mempunyai hemofilia
Hemofilia adalah kelainan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan darah tidak membeku, kerana kekurangan protein yang berperanan dalam pembekuan darah.
Menurut Persekutuan Hemofilia Dunia (WFH), kira-kira 1 dari 10000 orang dilahirkan dengan hemofilia.
Hemofilia menyebabkan anda mudah berdarah kerana darah memerlukan masa lebih lama untuk membeku.
Orang dengan hemofilia juga boleh mengalami pembengkakan sendi yang menyakitkan kerana pendarahan yang meresap ke sendi.
Komplikasi hemofilia boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan baik, termasuk pendarahan serebrum.
