Terdapat beberapa jenis penyakit yang termasuk dalam kumpulan kekurangan zat makanan, cretinism adalah salah satunya. Namanya tidak biasa, tetapi keadaan ini adalah gangguan yang dibawa sejak lahir. Inilah penjelasan mengenai cretinism yang perlu anda ketahui.
Apa itu cretinism?
Dalam Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, cretinism adalah keadaan pertumbuhan fizikal dan mental yang teruk akibat hipotiroidisme kongenital yang tidak dapat dirawat.
Cretinism, sekarang dikenali sebagai hipotiroidisme kongenital atau kongenital, paling teruk pada bayi baru lahir. Ia menyebabkan gangguan fungsi neurologi, pertumbuhan terbantut, dan kelainan fizikal.
Keadaan ini boleh berlaku kerana masalah dengan kelenjar tiroid bayi atau kekurangan yodium di dalam badan ibu semasa kehamilan.
Tubuh bayi memerlukan yodium untuk membuat hormon tiroid. Seberapa penting hormon ini? Hormon tiroid berfungsi untuk pertumbuhan otak dan perkembangan sistem saraf.
Dalam jurnal yang diterbitkan Orphanet Journal of Rare Disease menunjukkan bahawa 1 dari 2000 bayi, dilahirkan dengan keadaan kretinisme atau hipotiroidisme kongenital.
Pada awal abad ke-20, pengenalan garam beryodium masih jarang terjadi, inilah yang membuat hipotiroidisme kongenital menjadi lazim, terutama di negara-negara membangun.
Apa yang menyebabkan cretinism?
Penyebab utama cretinism adalah kekurangan bekalan iodin dalam rahim. Berikut ini adalah penjelasan mengenai penjelasan mengenai kretinisme pada kanak-kanak:
Kekurangan iodin
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, wanita hamil yang kekurangan yodium membahayakan janin untuk hipotiroidisme kongenital.
Kekurangan yodium menyebabkan pengeluaran hormon tiroid menurun di dalam badan, ini mencetuskan kretinisme.
Selain itu, kekurangan yodium juga menjadikan kanak-kanak mengalami kecacatan genetik yang mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid semasa kehamilan. Selain itu, penggunaan ubat antitiroid untuk pesakit barah tiroid juga memberi kesan kepada kecacatan genetik.
Keadaan kelenjar tiroid yang tidak normal
Sekiranya keadaan kelenjar tiroid kanak-kanak lebih kecil daripada biasa, bengkak, atau bahkan hilang, ia boleh menjadi penyebab cretinisme pada kanak-kanak.
Kerosakan pada kelenjar tiroid masih berkaitan dengan kekurangan bekalan yodium pada wanita hamil dan merupakan punca kerosakan fungsi neurologi anak.
Kelenjar tiroid memerlukan yodium untuk penghasilan hormon. Apabila badan kekurangan zat ini, sistem kekebalan tubuh akan memaksa kelenjar tiroid bekerja lebih keras.
Ini kemudian menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid dan mengakibatkan pembengkakan leher.
Kesan ubat
Sekiranya ibu mengambil ubat semasa mengandung, perhatikan kandungannya. Terdapat beberapa ubat yang mengganggu pengeluaran hormon tiroid.
Ubat-ubatan ini termasuk ubat antitiroid, sulfonamida, atau litium. Sekiranya anda menggunakan salah satu ramuan ini, anak anda mungkin mengalami kretinisme semasa kelahiran.
Gejala cretinisme pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, gejala cretinism yang dapat diperhatikan adalah:
- kurang berat badan
- pertumbuhan anak terbantut
- Penat dan tidak bersemangat
- Selera makan
- Pertumbuhan tulang yang tidak normal
- Terencat akal
- Sembelit
- Menguning kulit dan putih mata
- Jarang sekali menangis
- Lidah yang sangat besar
- Serak
- Bengkak di dekat pusar (hernia umbilik)
- Kulit kering dan pucat
- Bengkak di leher kelenjar tiroid
Cretinism berlaku kerana ibu kekurangan yodium semasa mengandung. Jadi, ibu perlu mengetahui simptom kekurangan yodium, iaitu:
- Beguk
- Mudah letih
- Denyutan jantung lebih perlahan
- Pembekuan
Sekiranya wanita hamil mengalami keadaan di atas, segera hubungi doktor untuk mendapatkan rawatan selanjutnya. Ini dilakukan agar risiko hipotiroidisme kongenital tidak berlaku.
Rawatan kanak-kanak dengan cretinism
Kanak-kanak dengan cretinism harus dipantau secara klinikal. Berikut adalah beberapa daripadanya:
Pemeriksaan
Berdasarkan Garis Panduan Kementerian Kesihatan 2014 untuk Pemeriksaan Hypothyroid Kongenital, pemeriksaan untuk kanak-kanak dengan kretinisme merangkumi:
- Pengumpulan spesimen darah (terbaik ketika bayi berusia 48-72 jam)
- Dalam keadaan tertentu, pengambilan darah dapat ditoleransi sekitar 24-48 jam ketika ibu terpaksa pulang ke rumah
- Darah tidak boleh diambil pada 24 jam pertama selepas kelahiran kerana tahap TSH sangat tinggi. Sebabnya, ini boleh memberikan hasil positif palsu yang tinggi (positif palsu)
- Sampel darah dijatuhkan di kertas turas dan diperiksa di makmal
- Hasil dapat diperoleh dalam masa satu minggu
Parameter klinikal
Memetik dari Medscape, parameter klinikal yang harus dipantau ketika anak mengalami kretinisme meliputi:
- Pertumbuhan tinggi
- Penambahan berat badan
- Perkembangan kemampuan anak-anak
Di samping itu, kanak-kanak itu juga perlu menjalani ujian makmal 4-6 minggu selepas pemeriksaan pertama. Kemudian diulang setiap 1-3 bulan pada tahun pertama dan 2-4 bulan pada tahun kedua dan ketiga.
Pada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, selang pengukuran semakin meningkat, bergantung pada kemampuan anak. Pada masa ini mungkin ada perubahan dalam dos ubat sehingga pemeriksaan mesti lebih sering.
Penilaian perkembangan kanak-kanak dan psikoneurologi
Setelah melakukan parameter klinikal, rawatan seterusnya adalah penilaian perkembangan dan psikoneurologi pada kanak-kanak dengan cretinism.
Penilaian ini sangat penting bagi kanak-kanak yang rawatannya tertangguh atau tidak mencukupi. Bayi yang didiagnosis awal dengan tanda-tanda hipotiroidisme kongenital juga berisiko mengalami masalah perkembangan.
Penilaian tidak diperlukan sekiranya kanak-kanak mengalami kelainan tiroid anatomi ketika didiagnosis oleh doktor. Sekiranya rawatan untuk hipotiroidisme pada kanak-kanak berusia 3 tahun telah dijalankan dan keadaannya masih sama, pemeriksaan perubatan akan dilakukan seumur hidup.
Pencegahan kretinisme
Hipotiroidisme kongenital biasanya dilihat di negara-negara membangun di mana kekurangan iodin adalah perkara biasa. Wanita hamil disarankan untuk mengambil 220 mikrogram yodium setiap hari.
Persatuan Tiroid Amerika mengesyorkan wanita hamil dan menyusui mengambil makanan tambahan yang mengandungi 150 mikrogram yodium setiap hari.
Pening setelah menjadi ibu bapa?
Mari sertai komuniti keibubapaan dan cari cerita dari ibu bapa yang lain. Anda tidak bersendirian!
