Kemoterapi atau kemoterapi yang sering disingkat, adalah salah satu rawatan utama bagi penghidap barah payudara. Chemo dapat membunuh dan menghilangkan sel barah di payudara dengan berkesan sehingga tidak kembali. Walau bagaimanapun, sebilangan besar wanita ragu-ragu untuk menjalani kemoterapi barah payudara kerana risiko kesan sampingan yang mungkin timbul. Adakah selalu seperti itu? Baca lebih lanjut di sini.
Apakah kemoterapi barah payudara?
Kemoterapi adalah rawatan barah dengan menggunakan ubat khas yang berfungsi untuk membunuh sel barah, dalam hal ini barah payudara.
Ubat kemoterapi barah payudara biasanya disuntik ke vena melalui jarum, IV, atau kateter di tangan atau pergelangan tangan. Kateter port juga boleh ditanam di dada sebelum memulakan kemoterapi barah payudara.
Port kateter ini akan terus dipasang semasa menjalani kemoterapi. Oleh itu, anda harus berhati-hati, termasuk jika anda ingin melakukan perjalanan dengan kapal terbang. Terangkan kepada kakitangan mengenai keadaan anda.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang ubat kemoterapi juga boleh diambil secara langsung atau diberikan melalui suntikan ke dalam cairan tulang belakang yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.
Melalui jalan ini ubat akan mengalir di aliran darah untuk mencapai sel barah di tisu payudara di sekitarnya.
Bilakah pesakit kanser payudara memerlukan kemoterapi?
Tidak semua wanita dengan barah payudara segera memerlukan kemoterapi. Biasanya prosedur ini akan disarankan pada keadaan dan waktu tertentu, iaitu:
Selepas pembedahan (chemo adjuvant)
Chemo biasanya diperlukan selepas pembedahan untuk membunuh sel barah payudara yang mungkin kekal atau menyebar, tetapi tidak dapat dilihat dengan ujian pencitraan. Sekiranya dibiarkan tumbuh, sel barah dapat membentuk tumor baru di bahagian lain badan.
Di samping itu, prosedur ini juga dapat mengurangkan risiko barah payudara tumbuh semula. Kemoterapi biasanya diberikan kepada anda yang berisiko tinggi mendapat barah berulang, atau jika sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Sebelum pembedahan (chemo neoadjuvant)
Kemoterapi juga biasanya dilakukan sebelum pembedahan barah payudara untuk mengurangkan ukuran tumor payudara, sehingga pembedahan membuang tumor akan lebih mudah.
Kemoterapi neoadjuvant juga dapat membantu doktor melihat bagaimana barah bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang diberikan. Sekiranya kaedah kemoterapi pertama tidak mengecilkan tumor, itu adalah tanda bahawa anda memerlukan ubat lain yang lebih kuat.
Selain itu, kemoterapi juga dapat mengurangkan risiko kambuhan barah payudara. Kemoterapi kanser payudara Neoadjuvant biasanya digunakan untuk pesakit dengan jenis barah payudara tertentu, seperti:
- Kanser payudara yang meradang.
- Kanser payudara positif HER2.
- Kanser payudara negatif tiga kali ganda.
- Kanser yang telah merebak ke kelenjar getah bening.
- Tumor besar.
- Tumor yang agresif atau merebak dengan mudah dan cepat.
Kanser payudara yang maju
Kemoterapi biasanya dilakukan untuk kes barah payudara yang merebak di luar payudara, termasuk ketiak. Biasanya, kemoterapi dilakukan bersamaan dengan rawatan barah payudara yang lain, iaitu terapi yang disasarkan.
Namun, dalam keadaan ini, kemoterapi tidak dilakukan untuk menyembuhkan, tetapi untuk meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan jangka hayat pesakit.
Dadah yang digunakan dalam kemoterapi kanser payudara
Kemoterapi barah payudara paling berkesan apabila digunakan beberapa kombinasi ubat. Beberapa jenis ubat biasanya diberikan dalam kemoterapi, seperti:
- anthracyclines, seperti doxorubicin (Adriamycin) dan epirubicin (Ellence).
- Taxanes, seperti paclitaxel (Taxol) dan docetaxel (Taxotere).
- 5-fluorouracil (5-FU).
- Cyclophosphamide (Cytoxan).
- Carboplatin (Paraplatin).
Biasanya doktor paling kerap menggabungkan 2-3 ubat atau rejimen ini dalam kemoterapi barah payudara.
Sementara itu, untuk kanser payudara lanjut, ubat kemoterapi yang digunakan untuk barah payudara adalah:
- Taxanes, seperti paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere), dan paclitaxel terikat albumin (Abraxane).
- Anthracyclines (Doxorubicin, doxorubicin pegylated liposomal, dan Epirubicin).
- Ejen platinum (cisplatin, carboplatin).
- Vinorelbine (Navelbine).
- Capecitabine (Xeloda).
- Gemcitabine (Gemzar).
- Ixabepilone (Ixempra).
- Eribulin (Halaven).
Walaupun gabungan ubat-ubatan sering digunakan, barah payudara lanjutan lebih sering dirawat dengan kemoterapi tunggal. Namun, masih ada kemoterapi dengan ubat kombinasi, seperti paclitaxel plus carboplatin untuk merawat barah payudara yang lebih maju.
Untuk barah payudara positif HER2, doktor akan memberikan satu atau lebih ubat yang menyasarkan HER2 untuk digabungkan dengan kemoterapi.
Persediaan sebelum kemoterapi barah payudara
Sebelum menjalani kemoterapi barah payudara, anda mungkin perlu menjalani ujian darah dan beberapa ujian lain, seperti imbasan CT, untuk memastikan prosedur rawatan ini selamat. Doktor juga akan memeriksa ketinggian dan berat badan anda serta keadaan kesihatan umum anda untuk menentukan dos ubat.
Dilaporkan dari Cancer Research UK, ujian darah akan dilakukan beberapa hari sebelum atau pada hari yang sama kemoterapi dimulakan. Ujian darah juga akan dilakukan pada setiap kitaran kemoterapi, sebelum rawatan dimulakan.
Ujian ini diperlukan untuk memeriksa fungsi hati, ginjal, dan jantung anda. Sekiranya masalah berlaku pada organ ini, rawatan kemoterapi mungkin ditunda atau doktor akan memilih ubat kemoterapi dan dos mengikut keadaan anda.
Langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan
Kemoterapi barah payudara boleh mempengaruhi sel yang sihat, seperti sel darah putih, platelet, dan sel darah merah. Oleh itu, anda perlu menjaga kesihatan badan sebelum dan selepas kemoterapi, untuk mengurangkan kesan sampingannya, dengan:
- Dapatkan rehat yang banyak.
- Kekal aktif dan kerap bersenam untuk pesakit barah payudara.
- Makan makanan berkhasiat, seperti buah, sayur-sayuran, dan makanan lain untuk penghidap barah payudara.
- Kurangkan tekanan dengan melakukan perkara yang menyeronokkan.
- Elakkan pelbagai jangkitan, seperti selesema, dengan memakai topeng dan rajin mencuci tangan.
- Pergi ke doktor gigi untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan pada gigi dan gusi.
Sebelum memulakan kemoterapi untuk barah payudara, anda juga perlu memberitahu doktor tentang ubat dan makanan tambahan yang anda ambil. Ini kerana ubat tertentu boleh mengganggu kerja ubat kemoterapi.
Selain melakukan perkara-perkara yang berkaitan dengan keadaan badan, doktor juga akan memberikan borang untuk ditandatangani. Borang ini biasanya mengandungi kesediaan anda untuk menjalani kemoterapi bersama dengan penjelasan mengenai faedah dan risiko.
Di samping itu, doktor atau jururawat juga akan memberitahu anda makanan dan minuman apa yang anda boleh dan tidak boleh makan semasa menjalani kemoterapi.
Berapa lamakah kemoterapi kanser payudara?
Kemoterapi kanser payudara biasanya merangkumi kursus rawatan yang boleh terdiri daripada 4-8 kitaran. Setiap kitaran boleh berlangsung selama 2-3 minggu.
Jadual pemberian ubat bergantung pada jenis dan dos ubat yang digunakan. Sebagai contoh, ubat kemoterapi hanya boleh diberikan pada hari pertama kitaran, beberapa hari berturut-turut, atau seminggu sekali, sementara selebihnya digunakan untuk pulih dari kesan ubat tersebut.
Setelah kitaran pertama selesai, kitaran seterusnya akan dijalankan dengan kemungkinan jadual berulang. Walau bagaimanapun, setiap kali anda memulakan kitaran baru, doktor anda akan memeriksa keadaan anda dan sejauh mana rawatan sebelumnya berfungsi. Doktor kemudian dapat menyesuaikan rancangan rawatan seterusnya agar proses pemulihan berjalan lancar.
Secara umum, kursus kemoterapi boleh berlangsung selama 3-6 bulan, atau lebih lama, bergantung pada tahap barah payudara anda.
Kesan sampingan kemoterapi yang paling biasa
Kemoterapi barah payudara mempunyai beberapa kesan sampingan yang biasa. Kesan sampingan yang anda alami bergantung pada jenis dan dos ubat yang anda terima, tempoh rawatan, dan kesihatan keseluruhan anda, termasuk bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.
Kesan sampingan yang dirasakan oleh setiap pesakit juga mungkin berbeza walaupun mereka menjalani rejimen yang sama.
Sebilangan besar kesan sampingan adalah sementara dan mereda setelah rawatan selesai atau setahun kemudian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kemoterapi boleh memberi kesan jangka panjang atau kekal.
Kesan sampingan jangka pendek
Kesan sampingan jangka pendek hampir pasti dirasakan oleh semua orang yang menjalani kemoterapi, termasuk untuk barah payudara. Ubat kemoterapi untuk barah payudara akan merebak ke seluruh badan sehingga secara amnya merosakkan sel-sel sihat lain di dalam badan.
Secara umum, kemoterapi untuk barah payudara memberikan pelbagai kesan seperti:
- Keguguran rambut.
- Keletihan, kerana jumlah sel darah merah yang rendah.
- Hilang selera makan.
- Pening dan muntah.
- Sembelit atau cirit-birit.
- Luka mulut.
- Kuku lebih rapuh.
- Risiko jangkitan meningkat kerana terdapat lebih sedikit sel darah putih yang melawan jangkitan.
- Kerosakan saraf atau neuropati, seperti mati rasa tangan dan kaki, sakit, kesemutan, kepekaan terhadap sejuk atau panas, dan kelemahan.
- Masalah dengan fungsi kognitif yang mempengaruhi ingatan dan tumpuan.
- Lebam atau pendarahan yang mudah, kerana jumlah platelet yang rendah.
- Sakit mata, seperti mata kering, merah, atau gatal, mata berair, atau penglihatan kabur.
Sentiasa beritahu doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda alami. Sekiranya kesannya terlalu teruk, doktor akan memberikan penawar untuk mengurangkan kesan sampingan.
Kesan sampingan jangka panjang
Ubat kemoterapi untuk barah payudara juga boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang, seperti:
- Masalah kemandulan atau kesuburan
Beberapa ubat antikanker boleh merosakkan ovari dan menjadikan wanita tidak subur. Kesan ini boleh menyebabkan gejala menopaus, seperti: kilat panas dan kekeringan faraj. Selain itu, haid juga tidak teratur atau berhenti sepenuhnya. Sekiranya ovulasi berhenti, kehamilan menjadi mustahil.
- Osteopenia dan osteoporosis
Wanita yang mengalami menopaus awal kerana barah payudara chemo berisiko tinggi untuk kehilangan tulang. Kehilangan tulang adalah faktor penyumbang kepada osteopenia dan osteoporosis.
- Kerosakan jantung
Kemoterapi barah payudara berisiko melemahkan otot jantung dan menyebabkan masalah jantung yang lain. Walaupun risikonya kecil, anda masih perlu berwaspada dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala jantung yang tidak biasa.
- Leukemia
Chemo untuk barah payudara juga dapat memicu munculnya barah lain, seperti leukemia. Keadaan ini sering muncul beberapa tahun selepas kemoterapi selesai.
Selain pelbagai keluhan fizikal, kemoterapi untuk barah payudara juga boleh menyebabkan masalah mental yang serius. Kegelisahan terhadap kemurungan selalunya merupakan masalah mental yang dialami oleh penghidap barah payudara.
Untuk itu, berunding dengan ahli psikologi atau menyertai kumpulan dengan barah payudara boleh menjadi penyelesaian yang patut dicuba. Di samping itu, anda juga perlu selalu berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai rancangan tertentu, seperti kehamilan.
Apa yang perlu dilakukan selepas kemoterapi?
Selepas kemoterapi barah payudara, doktor anda akan meminta anda melakukan pemeriksaan berkala setiap 4-6 bulan. Ini dilakukan untuk memantau keadaan dan kesan sampingan jangka panjang yang anda alami. Doktor juga akan terus memantau kehadiran sel barah sama ada terdapat risiko muncul semula atau tidak.
Semasa berunding, doktor secara amnya akan melakukan pemeriksaan fizikal, seperti pemeriksaan payudara dan gejala lain yang anda alami, termasuk jika gejala barah payudara kembali. Anda juga disarankan melakukan mamografi setiap tahun, atau ujian barah payudara lain jika diperlukan.
Sekiranya anda merasakan terdapat gejala yang tidak biasa, anda boleh merekamnya dan kemudian melaporkannya kepada doktor yang berkenaan. Jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor sekiranya anda menemui simptom yang membimbangkan semasa pemulihan kemoterapi barah payudara.
