Bukan hanya tangan atau kaki yang boleh membengkak, saraf di sekitar bola mata anda juga boleh membengkak. Keadaan ini dikenali sebagai papilledema. Namun, mengapa orang boleh mengalami pembengkakan pada saraf optik? Adakah terdapat tanda-tanda yang menunjukkannya? Adakah saraf mata yang bengkak akan menyebabkan kebutaan? Nah, lihat ulasan di bawah mengenai papilledema.
Apa itu papilledema?
Papilledema adalah keadaan perubatan apabila terdapat pembengkakan saraf optik di cakera optik .
Cakera optik adalah kawasan di mana saraf optik memasuki bahagian belakang bola mata.
Saraf optik yang melalui kawasan tersebut cakera optik Ia terdiri daripada kumpulan serat saraf yang membawa maklumat visual, yang menghubungkan otak ke retina mata.
Apabila penyakit mata ini berlaku, cakera optik yang mengandungi saraf optik membengkak.
Itulah sebabnya papilledema adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian perubatan.
Apa yang menyebabkan papilledema?
Pembengkakan ini berlaku kerana peningkatan tekanan di sekitar otak. Apabila tekanan di sekitar otak meningkat, cakera optik akan dimampatkan sehingga bahagian ini membengkak.
Tekanan ini boleh berlaku kerana peningkatan cecair serebrospinal atau CSF untuk jangka pendek.
Cecair serebrospinal ini pada dasarnya mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fungsinya adalah untuk melindungi otak dan saraf tunjang dari kerosakan.
Walau bagaimanapun, peningkatan CSF dapat memenuhi kira-kira cakera optik , sehingga saraf optik di bahagian ini semakin mampat dan membengkak.
Tekanan juga boleh timbul akibat pembengkakan otak yang disebabkan oleh:
- kecederaan kepala,
- tidak mempunyai sel darah merah atau hemoglobin yang mencukupi,
- hidrosefalus,
- pendarahan di otak,
- keradangan di otak (ensefalitis),
- meningitis,
- tekanan darah tinggi,
- kehadiran nanah akibat jangkitan pada otak (abses), dan
- barah otak.
Kadang-kadang, tekanan otak tinggi boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.
Keadaan ini dikenali sebagai hipertensi intrakranial idiopatik. Secara amnya, ini lebih biasa pada orang yang gemuk.
Apakah simptom papilledema?
Gejala awal papilledema termasuk:
- penglihatan kabur,
- penglihatan berganda,
- mata seperti melihat kilatan cahaya, dan
- penglihatan tiba-tiba hilang dalam beberapa saat.
Sekiranya tekanan otak berterusan, gejala di atas dapat lebih jelas dan bertahan lebih lama.
Dalam beberapa kes, tanda-tanda yang muncul malah semakin teruk dan tidak hilang.
Gejala lain yang juga boleh berlaku adalah:
- pening dan muntah,
- sakit kepala, dan
- seolah-olah mendengar suara lain di telinga.
Bagaimana keadaan ini didiagnosis?
Doktor anda mungkin mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Di samping itu, doktor anda mungkin meminta anda melakukan ujian tambahan seperti berikut.
- Ophthalmoscopy (funduscopy), yang merupakan pemeriksaan untuk melihat keadaan di belakang bola mata menggunakan instrumen yang disebut ophthalmoscope.
- MRI, yang merupakan pemeriksaan yang dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci, dan lebih cenderung menunjukkan apa yang menyebabkan tekanan tinggi berlaku di sekitar otak. MRI juga digunakan untuk melihat kemajuan rawatan papilledema dari masa ke masa.
- Tusukan lumbar, yang merupakan prosedur pengeluaran cecair CSF untuk mengukur jumlah CSF di sekitar otak dan saraf tunjang.
Bagaimana merawat papilledema?
Rawatan akan berbeza-beza, bergantung pada penyebabnya. Berikut adalah beberapa cara untuk merawat papilledema.
1. Tusukan lumbar
Pada dasarnya, untuk menghilangkan tekanan akibat penumpukan cecair, doktor biasanya melakukan tusukan lumbal.
Tusukan lumbal adalah prosedur perubatan yang melibatkan memasukkan jarum ke kawasan tulang belakang untuk menarik atau menyedut cecair serebrospinal yang terkumpul.
Dengan cara itu, tekanan dikurangkan, bengkak juga berkurang.
Doktor juga biasanya menetapkan acetazolamide (Diamox) untuk menjaga tekanan sistem saraf anda pada tahap normal.
2. Ubat-ubatan
Ubat lain yang akan diresepkan dalam kes ini untuk melegakan bengkak adalah kortikosteroid, seperti prednisone (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex), dan hidrokortison (Cortef).
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk suntikan atau melalui mulut.
Sekiranya tekanan darah tinggi adalah penyebab papilledema, doktor anda akan menetapkan ubat untuk memastikan tekanan darah anda terkawal.
Rawatan biasanya diberikan seperti:
- diuretik: bumetanide (Bumex) dan chlorothiazide (Diuril),
- penyekat beta: atenolol (Tenormin dan esmilol (Brevibloc), dan
- Inhibitor ACE: captropil dan moexipril.
3. Antibiotik
Sekiranya papilledema disebabkan oleh jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik. Rawatan untuk jangkitan berbeza-beza bergantung pada jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.
Sekiranya terdapat abses, doktor akan melakukan kombinasi rawatan, iaitu dengan antibiotik dan membuat saliran untuk mengalirkan cecair dari otak.
4. Operasi
Sekiranya tumor otak menyebabkan papilledema, doktor akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang bahagian tumor yang berbahaya.
Pembedahan biasanya disarankan untuk pesakit yang tidak dapat minum ubat dengan baik.
Pembedahan juga disyorkan jika anda mempunyai papilledema akut dan mengalami kehilangan penglihatan.
Dipetik dari artikel yang diterbitkan oleh Perpustakaan Perubatan Nasional AS, ini dilakukan untuk mencegah kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
5. Kemoterapi atau terapi radiasi
Kemoterapi atau terapi radiasi juga diberikan untuk membuat tumor lebih kecil dan mengurangkan bengkak.
Sekiranya papilledema adalah akibat kecederaan kepala yang teruk, doktor akan berusaha mengurangkan tekanan dan bengkak dengan mengalirkan CSF dari kepala.
Doktor juga berusaha mengeluarkan sekeping tengkorak kecil untuk menghilangkan tekanan.
Komplikasi apa yang boleh berlaku akibat keadaan ini?
Terdapat beberapa komplikasi yang boleh terjadi pada papilledema, termasuk:
- menyebabkan kebutaan, jika peningkatan tekanan berlaku untuk waktu yang lama tanpa rawatan,
- kerosakan otak,
- pukulan,
- sakit kepala yang berterusan, dan
- kematian.
Sekiranya anda merasakan simptom seperti yang dijelaskan di atas, segera berjumpa doktor. Jangan memandang ringan keadaan ini kerana komplikasi serius.
