Bernafas adalah proses atau aktiviti yang sangat penting untuk kelangsungan hidup kerana oksigen diperlukan oleh setiap sel tubuh. Itulah sebabnya, apabila terdapat kekurangan oksigen, proses metabolik dan pelbagai proses fisiologi organ dapat terganggu. Akibatnya, ini boleh mencetuskan kerosakan perlahan pada organ kardiovaskular, terutama jantung. Kekurangan oksigen yang dihirup boleh berlaku jika seseorang mengalami gangguan hipoventilasi.
Apa itu hipoventilasi?
Hipoventilasi didefinisikan sebagai gangguan ketika seseorang bernafas terlalu pendek atau terlalu perlahan sehingga pemenuhan oksigen yang diperlukan oleh tubuh terjadi dengan sangat perlahan. Gangguan ini boleh berlaku bersamaan dengan penyakit sistem pernafasan yang menyebabkan seseorang mendapat terlalu sedikit oksigen dan juga disertai dengan hiperkapnia atau peningkatan kadar karbon dioksida dalam sistem pernafasan.
Gangguan hipoventilasi boleh menjadi akut atau kronik bergantung kepada keadaan atau gangguan yang menyebabkannya. Keadaan hipoventilasi dapat dialami oleh sesiapa sahaja yang mempunyai faktor risiko. Gangguan ini boleh berlaku pada individu yang berumur muda dan tua.
Julat usia yang paling biasa untuk hipoventilasi adalah sekitar 20-50 tahun. Individu lelaki lebih cenderung mengalami hipoventilasi kerana gangguan yang menyebabkan hipoventilasi lebih kerap berlaku pada lelaki.
Jenis gangguan hipoventilasi berdasarkan penyebabnya
Secara khusus, terdapat lima kemungkinan penyebab seseorang mengalami hipoventilasi, termasuk:
- Hipoventilasi alveolar pusat - atau hypoventilation alveolar pusat adalah sejenis hypoventilation yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat, sama ada disebabkan oleh penyakit, faktor genetik, pengaruh ubat-ubatan pada sistem saraf pusat, trauma tidak sengaja, atau adanya neoplasma. Jenis hipoventilasi ini dicirikan oleh otak yang tidak memberi isyarat kepada otot pernafasan untuk bernafas lebih dalam dan lebih cepat walaupun tahap oksigen tidak mencukupi.
- Sindrom hipoventilasi obesiti - berat badan berlebihan atau kegemukan dikenali sebagai faktor penyebab hipoventilasi kerana boleh mengganggu penyebab sistem pernafasan pusathiperkapnia dan apnea tidur obstruktif.
- Hipoventilasi kerana gangguan neuromuskular - berlaku kerana gangguan koordinasi sistem saraf dengan otot saluran pernafasan yang menyebabkan otot saluran pernafasan berfungsi dengan tidak normal dan menghalang proses pertukaran oksigen. Jenis hipoventilasi ini dapat dialami oleh orang yang mengalami gangguan neuromuskular seperti myasthenia gravis, sklerosis lateral amyotrophic, Sindrom Guillain-Barré, dan distrofi otot.
- Hipoventilasi kerana kecacatan di sekitar dada - Keadaan hipoventilasi yang disebabkan oleh pelbagai kecacatan seperti kyphoscoliosis (kecacatan tulang belakang), fibrothorax (kelainan tisu berserat di sekitar paru-paru) dan kesan sampingan akibat pembedahan.
- Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) Hipoventilasi adalah gangguan biasa pada pesakit dengan COPD, tetapi juga dipengaruhi oleh faktor lain pada pesakit seperti kemampuan bernafas, genetik, dan keadaan otot saluran pernafasan.
Apa yang boleh berlaku sekiranya seseorang itu hipoventilasi
Gejala hipoventilasi boleh berbeza-beza bergantung pada faktor atau penyakit yang mempengaruhinya. Dalam hipoventilasi yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat dan kegemukan, gejala kekurangan oksigen mungkin bertambah buruk ketika pesakit sedang tidur tetapi cenderung normal ketika terjaga pada siang hari. Beberapa gejala khas hipoventilasi adalah seperti berikut:
- Keletihan
- Selalunya mengantuk
- Sakit kepala pada waktu pagi
- Bengkak kaki, terutamanya bahagian tumit
- Jangan merasa bertenaga setelah bangun dari tidur
- Kerap bangun pada waktu malam
- Perubahan warna kulit menjadi kebiruan akibat hipoksia
- Perubahan warna kulit menjadi kemerahan pada pesakit gemuk
Hipoventilasi juga boleh menyebabkan komplikasi, seperti:
- Keupayaan kognitif menurun
- Kemurungan dan gangguan emosi
- Hipertensi
- Kegagalan jantung sebelah kanan (cor pulmonale)
Pencegahan dan kawalan
Hipoventilasi yang berkaitan dengan gangguan atau penyakit tertentu dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko seperti kegemukan dan gangguan paru. Walau bagaimanapun, dalam hipoventilasi yang berkaitan dengan gangguan koordinasi sistem saraf pusat dan otot pernafasan, tidak ada pencegahan khusus, terutama jika gangguan itu genetik. Namun, jika gangguan hipoventilasi cenderung terjadi semasa tidur maka ini dapat dikurangkan dengan menghindari penggunaan ubat yang membuat Anda mengantuk.
Rawatan untuk hipoventilasi boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan yang menyebabkannya. Untuk merangsang kerja sistem pernafasan, jenis ubat tertentu boleh digunakan tetapi tidak selalu berfungsi. Jenis penanggulangan lebih berperanan dalam membantu pernafasan, seperti:
- Pengudaraan mekanikal seperti alat pernafasan dalam bentuk topeng yang membantu bernafas melalui mulut dan hidung.
- Terapi oksigen
- Membuat lubang di leher untuk bernafas (trakeostomi) dalam kes hipoventilasi serius.
