Hypospadias adalah kecacatan kelahiran yang berlaku pada bayi lelaki. Keadaan ini menyebabkan pembukaan saluran kencing (uretra) bukan di hujung zakar, tetapi pada batang zakar. Sebenarnya, ada yang berada di persimpangan antara zakar dan skrotum (testis). Rawatan apa yang harus diberikan kepada bayi dengan hipospadia?
Rawatan untuk hypospadias
Hypospadias berlaku apabila uretra tidak berkembang sepenuhnya. Biasanya, keadaan ini berlaku bersamaan dengan keadaan lain, seperti zakar melengkung (chordee) atau kulup (kulit yang menutupi zakar) tidak lengkap.
Lubang kencing yang berada di tempat yang tidak sepatutnya menyukarkan kanak-kanak membuang air kecil, sama ada kedudukan kencing atau aliran air yang tidak diarahkan dengan betul.
Tanpa rawatan, hypospadias dapat menyulitkan lelaki untuk mempunyai anak kerana saluran sperma juga tidak sempurna. Rawatan hypospadias sendiri boleh dilakukan ketika bayi berusia 6 hingga 12 bulan.
Melaporkan dari halaman Hospital Kanak-kanak di Pittsburgh, rawatan untuk cacat lahir ini akan disesuaikan mengikut keparahan, seperti berikut:
1. Pembaikan lokasi lubang kencing
Memperbetulkan lokasi pembukaan kencing memerlukan pembedahan. Pembedahan ini akan menyokong fungsi zakar yang normal dan mengurangkan kecacatan yang berlaku.
Sebilangan besar dapat diselesaikan dengan satu operasi. Sebilangan daripada mereka memerlukan rawatan lebih lanjut untuk memperbaiki kecacatan lain. Biasanya, proses pembaikan ini akan menggunakan sebahagian kulup untuk membentuk semula saluran kencing di lokasi yang betul.
2. Luruskan zakar
Selain membetulkan lokasi pembukaan kencing, pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan, iaitu meluruskan zakar. Sebabnya, hampir semua pesakit dengan hypospadias mengalami zakar yang melengkung.
Untuk meluruskannya, doktor akan membuat sayatan bulat di sekitar kulit zakar. Apabila kulit zakar dipisahkan dari batang zakar, jalur tisu penghubung dilepaskan sehingga zakar diluruskan semula.
Selain kulit zakar, pada tahap ini rawatan untuk pembedahan hypospadias juga dapat dilakukan pada kulit skrotum atau perineum (kawasan yang menghubungkan zakar ke dubur). Tindakan ini biasanya dilakukan sekiranya proses meluruskan zakar perlu dilakukan secara beransur-ansur.
3. Membuat lipatan dan membuka lapisan
Sekiranya zakar masih tidak lurus, akan ada tindakan selanjutnya. Proses lanjutan ini mempunyai beberapa prosedur, iaitu:
- Membuat lipatan di bahagian atas zakar untuk membetulkan ketidakseimbangan antara bahagian atas dan bawah sehingga zakar tidak lagi melengkung. Proses ini akan dilakukan sekiranya kelengkungan zakar agak ringan.
- Membuka lapisan bawah zakar yang bertanggungjawab untuk ereksi, iaitu corpus cavernosum dan corpus spongiosum. Kemudian, bahan dari cantuman akan dimasukkan ke kawasan dermis (kulit luar) kulit dinding perut. Dalam beberapa kes, rawatan hipospadia memerlukan pembedahan plat uretra.
Rawatan setelah menjalani rawatan untuk hypospadias
Secara amnya, proses memperbaiki lokasi lubang kencing dan meluruskan zakar dapat berjalan dengan baik. Walaupun begitu, masih terdapat risiko kesan sampingan, seperti pembentukan fistula, yang merupakan jurang kecil antara uretra dan kulit yang menyebabkan air kencing bocor.
Nasib baik, keadaan ini akan bertambah baik dengan sendirinya. Sepanjang 6 bulan, fistula yang terbentuk akan ditutup semula. Di samping itu, kemungkinan kesukaran ereksi dan orgasme juga mungkin berlaku kerana rawatan pembedahan hypospadias.
Setelah menjalani pembedahan, pesakit dikehendaki berehat di hospital selama beberapa hari. Kemungkinan besar pesakit akan mengalami muntah, loya, atau penurunan selera makan. Kawasan zakar juga akan membengkak, tetapi secara amnya akan bertambah baik dalam beberapa minggu, biasanya 6 minggu.
Untuk membantu membuang air kecil, pesakit memerlukan kateter kencing selama 15-14 hari selepas pembedahan. Pada bayi, kateter akan disalurkan ke lampin. Sementara itu, pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, kateter akan disalurkan ke dalam beg pengumpulan air kencing.
Selama beberapa hari, air kencing pesakit akan berlumuran darah. Namun, anda tidak perlu risau, ini adalah perkara biasa.
Rawatan lain yang menyokong rawatan hipospadia adalah pemberian antibiotik untuk mencegah jangkitan. Doktor anda juga boleh memberi anda ubat lain untuk menghentikan otot-otot di sekitar pundi kencing anda dari kekejangan dan juga penghilang rasa sakit.
