Jangkitan Nosokomial: Gejala, Punca dan Rawatan

Jangkitan adalah salah satu penyebab pelbagai penyakit kerana menyebabkan keradangan dan kecederaan, yang seterusnya dapat merosakkan fungsi tisu dan organ. Masalah kesihatan ini boleh berlaku di mana sahaja, tetapi paling biasa di rumah, dan dikenali sebagai jangkitan nosokomial. Ingin tahu apa simptom, penyebab, dan rawatannya? Lihat ulasan penuh di bawah!

Definisi jangkitan nosokomial

Apa itu jangkitan nosokomial?

Jangkitan nosokomial adalah sejenis jangkitan yang merebak di hospital dan kemudahan penjagaan kesihatan yang lain. Dalam dunia perubatan, keadaan ini juga dikenali sebagai jangkitan berkaitan kesihatan (HI) atau jangkitan di hospital .

Jangkitan boleh diklasifikasikan sebagai HAI jika penularan berlaku di hospital. Gejala hanya muncul ketika pesakit keluar dari hospital. Selain itu, pekerja di hospital juga cenderung dijangkiti.

Jangkitan nosokomial adalah keadaan yang disebabkan oleh virus, bakteria, dan parasit atau kulat. Banyak faktor yang boleh menyebabkan seseorang dijangkiti di hospital. Beberapa di antaranya termasuk imuniti rendah, penggunaan teknologi dan prosedur perubatan yang meningkatkan risiko jangkitan, dan penyebaran bakteria tahan ubat di kalangan orang-orang di hospital.

Beberapa jenis jangkitan nosokomial yang paling biasa di hospital adalah:

Sepsis (jangkitan aliran darah).
Jangkitan saluran kencing.
Jangkitan luka pembedahan.
Pneumonia.

Seberapa biasa jangkitan nosokomial?

Menurut data dari Organisasi Kesihatan Sedunia, rata-rata 8.7% pesakit yang dirawat di hospital mengalami jangkitan nosokomial. Artinya, terdapat sekitar 1.4 juta orang di dunia yang mendapat jangkitan dari hospital.

Pekerja kesihatan yang secara langsung merawat pesakit yang dijangkiti seperti doktor dan jururawat juga berisiko tinggi terkena penyakit ini. Sementara itu, kajian dari Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine menunjukkan bahawa terdapat sekitar 7% kes jangkitan hospital di negara maju dan 10% di negara membangun.

Jangkitan nosokomial adalah salah satu keadaan perubatan yang merupakan penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Namun, seiring dengan perkembangan sains dan kesihatan, kini terdapat kes hospital mendapat jangkitan dapat diurus dan dicegah dengan betul.

Tanda dan gejala jangkitan nosokomial

Jangkitan nosokomial adalah keadaan yang mungkin menunjukkan pelbagai gejala, bergantung pada jenis jangkitan yang menyerang dan penyebab utamanya.

Walau bagaimanapun, jangkitan dari hospital biasanya mempunyai tanda dan gejala yang biasa, seperti:

Demam.
Denyutan jantung lebih cepat daripada biasa (aritmia).
Nafas lebih cepat dan pendek ( tachypnea ).
Kerengsaan atau ruam pada kulit.
Ketidakselesaan dan kesakitan umum.
Cecair yang lewat, seperti nanah.
Kawasan jangkitan membengkak.

Berdasarkan jenis jangkitan, berikut adalah beberapa gejala jangkitan nosokomial yang mungkin muncul:

1. Jangkitan aliran darah

Jangkitan hospital yang berkaitan dengan jangkitan aliran darah menunjukkan gejala berikut.

Demam .
Menggigil badan.
Suhu badan yang sangat rendah.
Kencing kurang kerap daripada biasa.
Nadi lebih cepat.
Nafas lebih cepat.
Cirit-birit.
Mual.
Gag.

2. Radang paru-paru

Sekiranya jangkitan nosokomial dikaitkan dengan radang paru-paru, tanda dan gejala yang dapat dirasakan adalah seperti berikut.

Demam.
Batuk dengan kahak.
Mengi (mengi, mengi).
Bunyi retak semasa bernafas.
Berpeluh berlebihan.
Nafas lebih pendek dan cepat.
Sakit menusuk di dada ketika bernafas atau batuk.
Hilang selera makan.
Badan lemas.
Pening dan muntah.
Kekeliruan, terutama pada pesakit tua.

3. Jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing juga boleh dikaitkan dengan berlakunya jangkitan di hospital. Gejala jangkitan saluran kencing, termasuk:

Mahu kencing selalu
Sensasi terbakar semasa membuang air kecil
Kerap membuang air kecil, tetapi sedikit air kencing
Air kencing kelihatan berbuih
Air kencing berwarna merah, merah jambu, atau coklat seperti cola
Air kencing berbau
Kesakitan pelvis pada wanita

4. Jangkitan luka pembedahan

Sekiranya jangkitan nosokomial yang dialami berkaitan dengan luka pembedahan, tanda dan gejala yang secara amnya akan muncul adalah seperti berikut.

Terdapat cecair atau nanah dari luka.
Luka berbau busuk.
Demam.
Menggigil badan.
Luka terasa hangat apabila disentuh.
Kemerahan di kawasan sekitar luka.
Sakit dan sakit ketika disentuh.

Anda boleh dikatakan mengalami jangkitan nosokomial jika anda dirujuk ke hospital dan dijangkiti penyakit yang tidak pernah anda alami sebelumnya. Jangkitan biasanya muncul sehingga:

Lebih kurang 48 jam setelah dimasukkan ke hospital.
Tiga hari setelah keluar dari hospital.
Lebih kurang 30 hari selepas pembedahan.
Di tempat rawatan kesihatan ketika pesakit dirujuk dengan alasan selain jangkitan.

Bilakah pergi ke doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala hospital mendapat jangkitan seperti di atas, berjumpa doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik. Kadang kala, terdapat tanda atau gejala lain yang mungkin tidak disenaraikan di atas.

Sekiranya anda merasa cemas mengenai gejala atau merasakan gejala yang disebutkan sebelumnya, segera berjumpa doktor.

Penyebab jangkitan nosokomial

Jangkitan nosokomial adalah keadaan yang disebabkan oleh penyebaran virus, bakteria, atau kulat ke seluruh tubuh pesakit. Penularan ini boleh berlaku akibat prosedur perubatan, kontak pesakit ke pesakit, atau dengan memasukkan alat perubatan ke dalam badan.

Sebilangan besar pesakit di hospital mempunyai sistem ketahanan badan yang lemah, jadi jangkitan cenderung terjadi. Jenis yang paling biasa adalah jangkitan aliran darah, radang paru-paru (contohnya, pneumonia yang berkaitan dengan ventilator), jangkitan saluran kencing, dan jangkitan di tapak pembedahan.

Berikut adalah tiga kuman penyebab penyakit (patogen) yang paling sering menyebabkan jangkitan nosokomial:

1. Bakteria

Bakteria adalah patogen utama yang paling sering dijumpai dalam kes jangkitan nosokomial. Sebilangan bakteria berlaku secara semula jadi di dalam tubuh pesakit, kemudian jangkitan berlaku kerana sistem imun pesakit menurun.

Jenis bakteria Acinetobacter adalah yang paling biasa dijumpai dalam jangkitan di ICU. Selain itu, terdapat juga Bacteroides fragilis, yang biasanya dijumpai pada jangkitan pada saluran usus atau usus besar. Bakteria seperti Enterobacteriaceae, S. aureus , dan C. difficile juga dijumpai dalam jangkitan bakteria di hospital.

2. Virus

Selain bakteria, virus juga merupakan penyebab utama jangkitan nosokomial. Sebanyak 5% jangkitan hospital disebabkan oleh virus. Penularan boleh dilakukan melalui pernafasan, sentuhan tangan, mulut, dan tinja.

Salah satu penyakit kronik yang disebabkan oleh virus adalah hepatitis. Hepatitis biasanya menular melalui jarum yang tidak disterilkan. Selain itu, virus seperti influenza, HIV, rotavirus, dan virus herpes-simplex juga dijumpai pada jangkitan hospital.

3. Parasit Cendawan

Orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu juga mudah dijangkiti oleh parasit kulat di hospital. Jenis parasit kulat yang paling biasa dijumpai adalah: Aspergillus sp ., Candida albicans , dan Cyptococcus neoformans .

Jenis jangkitan nosokomial

Sementara itu, jika dilihat berdasarkan jenis jangkitan, berikut adalah beberapa penyebab jangkitan yang menular di hospital:

1. Jangkitan aliran darah

Jangkitan aliran darah yang berkaitan dengan garis pusat atau jangkitan aliran darah adalah jenis jangkitan nosokomial yang paling berbahaya, dengan kadar kematian 12-25%.

Jangkitan aliran darah ini biasanya disebabkan oleh penggunaan alat yang dimasukkan ke dalam badan, seperti kateter atau alat intravaskular. Bakteria yang boleh mencetuskan jangkitan ini adalah Staphylococcus, Enterococcus, dan pelbagai jenis jamur Candida.

2. Jangkitan saluran kencing

Jangkitan ini adalah jenis jangkitan nosokomial yang paling biasa. Sebanyak 12% kes jangkitan nosokomial dikaitkan dengan keadaan ini. Jangkitan saluran kencing boleh disebabkan oleh mikroflora yang terdapat di dalam tubuh pesakit.

Pesakit yang mempunyai kateter kencing di dalam badan mereka terdedah kepada keadaan ini. Kateter berpotensi untuk menyekat aliran air kencing, mengakibatkan jangkitan pada pundi kencing. Bakteria yang paling biasa dijumpai adalah E coli , C. albican , dan P. aeruginosa .

3. Radang paru-paru

Penyakit lain yang berkaitan dengan jangkitan nosokomial adalah radang paru-paru. Keadaan ini biasanya dijumpai pada 9-27% pesakit yang menggunakan ventilator di ICU.

Mikroorganisma biasanya menyerang perut, saluran pernafasan, dan bronkitis, yang mengakibatkan jangkitan paru-paru. Patogen yang biasa dijumpai dalam jangkitan jenis pneumonia adalah: P. aeruginosa, S. aureus , dan Haemophilus influenzae .

4. Jangkitan luka pembedahan

Keadaan ini juga sering berlaku pada pesakit yang menjalani prosedur pembedahan di hospital. Jangkitan boleh disebarkan secara eksogen (melalui udara, peralatan perubatan, dan kakitangan perubatan) atau secara endogen (dari flora yang terdapat di dalam badan).

Faktor lain yang boleh menyebabkan jangkitan semasa prosedur pembedahan adalah teknik pembedahan, kebersihan peralatan perubatan, dan keadaan sistem imun pesakit. Tiga jenis patogen yang paling biasa dijumpai pada pesakit dengan jangkitan luka pembedahan adalah P. aeruginosa, S. aureus, dan Staphylococcus negatif pembekuan.

Faktor risiko jangkitan nosokomial

Jangkitan nosokomial adalah keadaan yang boleh mempengaruhi sesiapa sahaja yang menjalani rawatan atau setelah mengunjungi hospital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan ini.

Berikut adalah faktor risiko anda terkena jangkitan di persekitaran hospital.

Umur. Penyakit ini umumnya menyerang pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun, walaupun dalam beberapa kes jangkitan ini juga dijumpai pada pesakit yang lebih muda.
Sistem imun. Pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih mudah dijangkiti di persekitaran hospital.
Penyakit. Pesakit dengan penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, seperti leukemia, tumor, diabetes mellitus, dan AIDS mempunyai risiko tinggi untuk terkena jangkitan di rumah sakit.
Sudah lama berada di ICU. Pesakit hospital yang tinggal lebih lama daripada pesakit biasa, seperti pesakit ICU, akan lebih mudah terkena jangkitan di hospital.
Kemudahan perubatan yang tidak mencukupiPusat rawatan kesihatan dengan kemudahan yang tidak standard dapat meningkatkan risiko jangkitan pesakit, seperti teknik suntikan yang salah, pembuangan sampah hospital yang tidak betul, atau peralatan perubatan yang tidak steril.
Penggunaan antibiotik. Penggunaan terlalu banyak antibiotik, tidak sesuai dengan preskripsi doktor, atau berhenti sebelum kehabisan boleh menyebabkan tubuh menjadi tahan terhadap antibiotik. Ini memudahkan jangkitan hospital berlaku.

Diagnosis dan rawatan jangkitan nosokomial

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk mendiagnosis jangkitan nosokomial, doktor biasanya akan bertanya apakah tanda dan gejala, dan kapan terakhir kali pesakit berada di hospital atau pusat perubatan.

Dalam beberapa kes, doktor dapat mendiagnosis jangkitan nosokomial dengan melihat di tempat jangkitan untuk tanda-tanda yang dapat dilihat. Dalam kes lain, ujian air kencing dan darah, atau bahkan ujian pencitraan, biasanya diperlukan.

1. Ujian darah

Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan, ujian darah biasanya diperlukan. Doktor akan melakukan ujian kultur darah untuk menentukan kehadiran mikroorganisma berjangkit seperti bakteria, virus, atau kulat. Ujian ini biasanya bertujuan untuk mendiagnosis jangkitan nosokomial yang menyerang aliran darah.

2. Ujian air kencing

Sekiranya doktor mengesyaki jenis jangkitan nosokomial adalah jangkitan saluran kencing, doktor akan mengambil sampel air kencing anda dan memeriksanya di makmal.

3. Ujian pengimejan

Kadang kala, doktor juga akan melakukan ujian, seperti sinar-x, imbasan CT, dan MRI, untuk mengesan sebarang jangkitan di dalam badan.

Apakah pilihan rawatan untuk jangkitan nosokomial?

Jangkitan nosokomial adalah keadaan yang terdiri daripada pelbagai jenis dan sebab. Oleh itu, rawatan yang akan disarankan oleh doktor adalah berbeza bagi setiap pesakit bergantung kepada apa yang menyebabkannya.

Dalam kebanyakan kes, antibiotik akan berguna untuk melawan jangkitan. Namun, untuk kes jangkitan di mana penyebabnya tidak diketahui, doktor akan menetapkan antibiotik yang dapat melawan hampir semua jenis bakteria, seperti pseudomona.

Doktor juga boleh menetapkan terapi antijamur sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik, seperti:

Fluconazole
Caspofungin
Voriconazole
Amfoterisin B

Di samping itu, untuk melawan jangkitan yang disebabkan oleh virus, doktor mungkin menetapkan terapi antivirus, seperti acyclovir dan ganciclovir.

Sekiranya jangkitan nosokomial berlaku pada kateter atau tiub lain yang dimasukkan ke dalam badan, doktor akan segera mengeluarkan tiub tersebut. Walaupun jangkitan nosokomial sering dianggap dapat diubati, ada yang boleh membawa maut atau tahan terhadap ubat. Kemudahan penjagaan kesihatan mesti memeriksa keadaan anda dengan kerap semasa anda berada di hospital.

Rawatan jangkitan nosokomial di rumah

Gaya hidup dan rawatan di rumah di bawah ini dapat membantu merawat jangkitan nosokomial:

Jaga kebersihan semasa berada di hospital. Kira-kira 40 peratus jangkitan nosokomial disebabkan oleh kebersihan tangan yang buruk menurut laporan WHO.
Sterilkan peralatan perubatan dengan teliti di antara setiap penggunaan. Penyedia perkhidmatan kesihatan juga diminta untuk mengikuti prosedur yang betul.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk lebih memahami penyelesaian terbaik untuk anda.