Seorang wanita hamil dikatakan selepas bersalin sekiranya usia kehamilannya telah melewati 42 minggu (294 hari) dari hari pertama haid terakhirnya atau telah berlalu dari anggaran hari kelahiran selama lebih dari 14 hari, tetapi belum melahirkan . Kehamilan selepas bersalin boleh menyebabkan komplikasi bagi ibu dan janin. Apa yang menyebabkan kehamilan 42 minggu dan belum melahirkan, dan apakah bahaya? Lihat penjelasan berikut.
42 minggu kehamilan belum melahirkan, mengapa?
Kehamilan selepas bersalin juga dikenali sebagai kehamilan serotinous atau kehamilan selepas kelahiran. Punca kehamilan selepas bersalin belum diketahui.
Walau bagaimanapun, salah satu faktor risiko yang paling biasa untuk kehamilan selepas bersalin adalah dengan tidak betul mengingat tarikh hari pertama haid terakhir (LMP). Sebenarnya, HPHT tetap menjadi maklumat penting bagi doktor untuk menganggarkan tarikh kelahiran walaupun mereka akan memastikan keadaan janin dan usia kehamilan yang lebih tepat melalui ultrasound pada trimester pertama.
Beberapa perkara lain yang juga merupakan faktor risiko kehamilan selepas bersalin adalah:
- Ibu yang gemuk semasa mengandung.
- Sejarah kehamilan selepas bersalin sebelumnya.
- Kekurangan sulfat pada plasenta (gangguan genetik yang sangat jarang berlaku).
Apa kemungkinan komplikasi kehamilan selepas bersalin?
Hasil data dari Riskesdas (Penyelidikan Kesihatan Asas) pada tahun 2010 menyatakan bahawa kejadian kehamilan lewat (lebih dari 42-43 minggu) di Indonesia adalah sekitar 10 persen.
Kehamilan selepas bersalin secara am dapat meningkatkan risiko kematian ibu dan janin semasa melahirkan, disebabkan oleh:
Makrosomia
Makrosomia adalah istilah perubatan untuk bayi yang dilahirkan dengan berat lebih dari 4500 gram (> 4 kg). Bayi yang terlalu besar memerlukan proses kelahiran yang lebih lama dan lebih rumit. Ini dapat meningkatkan risiko distokia bahu bayi yang boleh menyebabkan kecederaan teruk, asfiksia (tersedak kerana kekurangan oksigen), dan bahkan kematian.
Makrosomia juga sering dikaitkan dengan faktor risiko penyakit kuning, diabetes, obesiti, dan sindrom metabolik lain pada kanak-kanak.
Kekurangan plasenta
Kekurangan plasenta berlaku apabila keadaan plasenta tidak lagi dapat memenuhi keperluan oksigen dan pemakanan janin. Plasenta akan mencapai ukuran maksimum pada kehamilan 37 minggu.
Sekiranya usia kehamilan 42 minggu belum melahirkan, plasenta akan mulai menurun sehingga janin tidak dapat memperoleh oksigen dan nutrisi yang mencukupi. Ini meningkatkan risiko janin mengalami masalah kesihatan di rahim. Kekurangan oksigen boleh menyebabkan cerebral palsy dan gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
Aspirasi mekonium
Aspirasi mekonium adalah keadaan perubatan yang cukup berbahaya ketika janin menyedut / memakan cairan ketuban dan najis pertamanya (mekonium) di dalam rahim.
Keadaan ini boleh menyebabkan bayi kekurangan oksigen dan mengalami jangkitan dan radang di paru-parunya. Walaupun jarang berlaku, aspirasi mekonium juga boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan hipertensi paru berterusan pada bayi baru lahir. Hipertensi Pulmonari berterusan pada bayi baru lahir / PPHN) kerana kekurangan oksigen.
Kematian ibu semasa melahirkan anak
Kehamilan selepas bersalin adalah salah satu faktor risiko utama kematian ibu semasa melahirkan kerana pendarahan berat atau jangkitan septik.
Kehamilan selepas bersalin juga meningkatkan risiko kelahiran caesar.
Bagaimana mencegah kehamilan selepas bersalin?
Kehamilan selepas bersalin dan segala kemungkinan risiko dapat dicegah lebih awal dengan memeriksa rahim secara rutin sejak trimester pertama. Lakukan ultrasound secara berkala agar anda dapat mengetahui perkembangan bayi dan usia bayi dengan lebih pasti.
Sekiranya terdapat perbezaan antara anggaran usia janin dan tarikh pengiraan dan ultrasound doktor, gunakan usia kehamilan yang ditentukan berdasarkan hasil ultrasound.
Di samping itu, anda harus sentiasa mencuba tarikh kitaran haid anda sebelum merancang kehamilan. Nota ini akan berguna bagi doktor anda untuk menganggarkan anggaran tarikh penghantaran, dan juga untuk mengetahui sama ada anda mengalami gangguan kitaran haid atau tidak.
Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mengandung selepas bersalin?
Sekiranya anda mengandung lebih dari 42 minggu tetapi belum melahirkan, jangan panik dan segera berjumpa doktor mengenai keadaan anda.
Doktor mungkin mencadangkan memulakan kelahiran atau melahirkan secara caesar jika mungkin, terutama setelah memeriksa bahawa cairan ketuban telah menurun dan pergerakan janin telah mulai lemah.
