Penyakit jantung bocor adalah penyakit yang menyebabkan injap jantung tidak dapat berfungsi dengan baik. Untuk mengatasi injap jantung yang bocor, tindakan perubatan tertentu seperti pembedahan diperlukan. Apakah persediaan, prosedur, dan risiko pembedahan jantung yang bocor? Lihat di bawah.
Apakah pembedahan jantung yang bocor?
Pembedahan jantung bocor adalah prosedur perubatan yang dilakukan untuk pesakit dengan gangguan injap jantung, atau yang sering disebut sebagai kecacatan jantung yang bocor.
Di dalam hati manusia, terdapat 4 ruang, iaitu 2 atria (atria) di bahagian atas dan 2 ruang (ventrikel) di bahagian bawah. Setiap ruang ini dipisahkan oleh penghalang yang disebut injap jantung. Fungsi injap adalah untuk memastikan darah mengalir dalam satu arah.
Dalam anatomi jantung, terdapat 4 jenis injap, iaitu:
- Injap tricuspid: terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan.
- Injap paru: terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari.
- Injap mitral: terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri.
- Injap aorta: terletak di antara ventrikel kiri dan kapal aorta.
Keempat injap jantung di atas berfungsi dengan membuka dan menutup mengikut kadar denyutan jantung. Oleh itu, aliran darah hanya akan mengalir ke satu arah dan tidak kembali ke ruang asal.
Sekiranya satu atau lebih injap jantung rosak atau berpenyakit, ini boleh mengganggu kinerjanya dalam peredaran darah. Keadaan ini sering disebut sebagai kecacatan jantung yang bocor.
Untuk mengatasi masalah ini, pembedahan jantung yang bocor perlu dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan injap jantung yang bermasalah untuk diperbaiki atau diganti dengan injap jantung yang baru.
Bilakah pembedahan ini diperlukan?
Seperti yang telah disebutkan, pembedahan ini biasanya diperlukan untuk merawat injap jantung yang bocor atau, dengan kata lain, tidak dapat ditutup sepenuhnya (regurgitasi injap). Akibatnya, darah akan mengalir kembali dan memasuki ruang jantung atau ruang sebelumnya. Darah yang harus dialirkan ke ruang jantung seterusnya atau ke arteri akan berkurang.
Ini menyebabkan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Sekiranya tidak, organ tubuh yang lain akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien dari darah.
Regurgitasi boleh mempengaruhi keempat-empat injap jantung. Walaupun kebanyakan kes regurgitasi jantung adalah kecil, beberapa kes perlu dirawat dengan pembedahan jantung yang bocor.
Apa yang perlu disediakan sebelum menjalani pembedahan jantung yang bocor?
Setiap pesakit perlu berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada pembedahan perlu dijalankan atau tidak.
Oleh itu, sebagai persediaan untuk melakukan pembedahan jantung yang bocor, anda perlu memperhatikan perkara berikut.
1. Menjalani pemeriksaan fizikal
Doktor akan meminta anda menjalani pelbagai pemeriksaan untuk menentukan lokasi dan tahap keparahan penyakit injap jantung yang anda alami.
Di samping itu, anda juga perlu lulus satu atau lebih ujian tambahan, seperti:
- elektrokardiogram (ECG),
- angiogram atau penyisipan kateter,
- Imbasan MRI,
- Ultrasound Doppler, dan
- echocardiogram transesophageal.
Setelah menjalani beberapa siri pemeriksaan di atas, doktor akan memberi anda maklumat lengkap mengenai keputusan dan tindakan perubatan yang diperlukan.
2. Berikan maklumat perubatan selengkap mungkin
Dalam menentukan pelaksanaan pembedahan jantung yang bocor, kerjasama yang baik diperlukan antara doktor dan pesakit dengan gangguan injap jantung.
Oleh itu, pastikan anda memberikan semua maklumat kesihatan yang diperlukan oleh doktor anda, seperti:
- ubat apa yang anda ambil (ubat preskripsi, ubat herba, dan makanan tambahan lain),
- alahan terhadap ubat-ubatan tertentu,
- menggunakan alat pacu jantung,
- sedang mengandung atau merancang untuk hamil, dan
- merokok aktif.
Apakah prosedur untuk pembedahan jantung yang bocor?
Sekiranya doktor memutuskan bahawa operasi ini diperlukan, anda akan dimaklumkan mengenai apa yang perlu disediakan sebelum hari operasi. Berikut adalah beberapa cadangan yang perlu dipatuhi oleh pesakit sebelum menjalani pembedahan.
- Elakkan mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin untuk mengelakkan risiko pendarahan semasa pembedahan.
- Pastikan anda makan makanan berkhasiat seimbang, berehat secukupnya, dan mengelakkan tekanan berlebihan.
- Beberapa jam sebelum pembedahan, anda biasanya akan diminta untuk berpuasa dan berhenti mengambil ubat resep.
- Siapkan keperluan peribadi seperti pakaian, ubat-ubatan, atau peralatan lain yang anda perlukan semasa dimasukkan ke hospital.
- Anda juga mungkin diminta mencukur beberapa bahagian badan yang diperlukan untuk memudahkan operasi.
Semasa operasi
Pembedahan jantung bocor adalah operasi yang diklasifikasikan sebagai besar sehingga pekerja kesihatan akan memberikan anestesia atau anestesia umum. Oleh itu, anda akan tertidur semasa operasi.
Setelah kesedaran anda menurun, pegawai perubatan akan memasang mesin tersebut jalan pintas jantung dan paru-paru untuk memastikan darah mengalir ke seluruh badan semasa operasi.
Operasi ini dapat dilakukan dengan 2 cara, iaitu pembedahan terbuka atau pembedahan invasif minimum.
Dalam pembedahan terbuka, pakar bedah akan membuat sayatan besar untuk membuka dada. Sementara itu, pembedahan invasif minimum dilakukan dengan membuat sayatan yang lebih kecil. Doktor akan melakukan proses pembedahan dengan tabung khas.
Dalam pembedahan jantung yang bocor, terdapat dua jenis pembedahan yang biasanya dilakukan, iaitu pembaikan injap jantung dan penggantian injap jantung.
1. Pembedahan pembaikan injap jantung
Prosedur ini bertujuan untuk memperbaiki injap jantung yang tidak normal atau rosak, tanpa menggantinya dengan bahagian baru. Pembaikan injap jantung dianggap dapat mengurangkan risiko dan mengekalkan kekuatan dan fungsi jantung selepas pembedahan.
Berikut ini adalah prosedur pembedahan untuk memperbaiki injap jantung yang bocor.
- Menjahit atau menambal lubang pada injap jantung
- Sambungkan semula injap jantung
- Mengeluarkan dan membuang lebihan tisu pada injap jantung
- Mengasingkan tisu injap yang melekat
- Menguatkan tisu di sekitar injap jantung
Sekiranya injap jantung menyempit, doktor akan memasukkan kateter dengan belon khas. Kaedah ini dipanggil valvuloplasty belon.
Kateter akan dimasukkan melalui arteri di lengan atau pangkal paha, kemudian diposisikan ke arah injap jantung yang bermasalah. Belon di hujung kateter akan melambung sehingga bukaan injap jantung dapat melebar. Selepas itu, belon itu kembali mengempis dan dikeluarkan melalui arteri.
2. Pembedahan penggantian injap jantung
Sekiranya injap jantung yang bocor tidak dapat diperbaiki, doktor akan memberi anda pilihan pembedahan penggantian injap jantung.
Dalam prosedur penggantian injap jantung, doktor akan mengeluarkan injap yang rosak dan menggantinya dengan injap mekanikal. Selain injap mekanikal, doktor juga boleh menggantinya dengan injap biologi yang dibuat dari tisu badan haiwan atau manusia.
Prosedur ini dinilai sebagai risiko yang lebih tinggi. Sekiranya anda mempunyai injap jantung mekanikal, anda perlu mengambil ubat penipisan darah seumur hidup untuk mengelakkan pembekuan darah.
Sementara itu, injap jantung biologi perlu diganti secara berkala kerana kualitinya akan merosot dari masa ke masa.
Selepas pembedahan
Setelah prosedur pembedahan jantung bocor selesai, anda akan dipindahkan ke unit rawatan intensif (ICU). Pasukan perubatan akan memasang IV, tiub pembuangan cecair pasca operasi, dan alat pernafasan.
Semasa di ICU, doktor akan memantau keadaan kesihatan anda selepas pembedahan. Sekiranya terasa stabil, anda akan dipindahkan ke bilik pesakit dalam biasa.
Pasukan perubatan akan memantau keadaan anda, seperti tekanan darah, pernafasan, dan degupan jantung. Anda juga akan diberi rawatan khas untuk mengatasi kesakitan selepas pembedahan.
Di samping itu, pasukan perubatan akan membimbing anda untuk meningkatkan aktiviti badan, batuk lebih kerap, dan melakukan teknik pernafasan khas untuk mempercepat pemulihan.
Apakah kesan sampingan dan risiko pembedahan jantung yang bocor?
Menurut laman web Mayo Clinic, beberapa komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat pembedahan injap jantung termasuk yang berikut.
- Berdarah
- Serangan jantung
- Jangkitan
- Injap jantung tidak berfungsi dengan baik selepas pembedahan
- Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
- strok
- Kematian
Bagaimana proses pemulihan setelah pembedahan jantung bocor?
Proses pemulihan biasanya memakan masa sekitar 2-3 bulan. Walau bagaimanapun, jangka masa akan berbeza dari orang ke orang, bergantung pada keadaan kesihatan mereka.
Bercakap dengan doktor anda mengenai aktiviti apa yang boleh anda lakukan dan harus mengelakkannya buat sementara waktu. Anda mungkin juga perlu mengambil ubat tertentu untuk mempercepat pemulihan atau mengawal kesakitan.
Pastikan anda mengikuti pemeriksaan dijadualkan secara berkala dengan doktor. Penting untuk menilai keadaan kesihatan anda setelah pembedahan jantung bocor.
