Sama seperti bahagian tulang yang lain dalam struktur tulang dalam sistem pergerakan, tulang belakang juga dapat mengalami patah tulang yang disebut patah tulang belakang. Keadaan ini boleh membahayakan kesihatan, jadi ia memerlukan rawatan segera. Untuk mengetahui keadaan ini dengan lebih baik, berikut adalah maklumat mengenai gejala, penyebab, komplikasi, dan rawatan patah tulang belakang.
Apakah patah tulang belakang?
Fraktur vertebra atau patah tulang belakang adalah keadaan apabila tulang belakang anda pecah atau retak. Tulang belakang dibentuk oleh rangkaian vertebra (vertebra) yang bertindih dari pangkal tengkorak (leher) ke pelvis.
Daripada rangkaian tulang, tulang belakang tengah (toraks) dan punggung bawah (lumbar) dan hubungan antara kedua-duanya (thoracolumbar) adalah patah tulang belakang yang paling biasa. Fraktur pada tulang belakang di leher lebih sering disebut sebagai fraktur serviks, sementara patah tulang di pelvis lebih sering disebut sebagai patah tulang pelvis.
Beberapa patah di bahagian belakang boleh menjadi sangat serius, tetapi juga boleh menjadi keadaan ringan. Dalam keadaan ringan, jenis patah tulang yang biasanya terjadi adalah fraktur mampatan, iaitu ketika tulang hancur, tetapi masih tetap dalam keadaan normal. Keadaan ini umumnya berlaku pada pesakit dengan osteoporosis.
Tetapi dalam keadaan teruk, tulang belakang boleh pecah dan terjadi di beberapa kawasan tulang (patah pecahatau bahkan bergerak dari lokasi normalnya (patah dislokasi). Jenis patah yang teruk ini boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang kepada kecederaan saraf tunjang dan kerosakan saraf.
Sebabnya, salah satu fungsi tulang belakang adalah melindungi saraf tunjang yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf pusat. Kerosakan pada tulang belakang juga boleh merosakkan saraf tunjang dan saluran darah dan saraf yang mengelilinginya. Apabila ini berlaku, penghidapnya boleh mengalami lumpuh.
Tanda dan gejala patah tulang belakang
Gejala patah tulang belakang atau patah tulang belakang boleh berbeza bagi setiap pesakit. Ini bergantung pada keparahan dan lokasi spesifik tulang yang patah. Tetapi secara amnya, tanda, ciri, dan gejala patah tulang belakang berikut mungkin berlaku:
- Sakit punggung atau sakit belakang yang tiba-tiba, yang biasanya menjadi lebih teruk ketika bergerak atau berdiri dan reda ketika berbaring di punggung.
- Bengkak di sekitar tulang yang patah.
- Kesakitan yang memancar ke lengan atau kaki.
- Kesukaran berjalan atau bergerak.
- Kecacatan, perubahan bentuk, atau kecacatan yang dapat dilihat pada tulang belakang, seperti kelengkungan.
- Kehilangan ketinggian atau pemendekan badan.
- Kesakitan atau kekejangan otot di bahagian belakang, berhampiran patah tulang.
Sebagai tambahan kepada yang disebutkan di atas, beberapa gejala yang berkaitan dengan kerosakan saraf dan saraf tunjang juga boleh berlaku jika patah tulang telah mempengaruhi kedua-duanya. Beberapa gejala ini termasuk:
- Mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada anggota badan.
- Kadang kala lumpuh atau lumpuh berlaku.
- Perubahan buang air kecil / buang air besar.
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang disenaraikan di atas, atau mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda. Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Lebih baik membincangkan perkara yang terbaik untuk keadaan anda dengan doktor anda.
Punca dan faktor risiko patah tulang belakang
Penyebab umum patah tulang belakang adalah tekanan atau kesan keras pada tulang belakang. Tekanan atau hentaman ini umumnya berlaku kerana jatuh dari ketinggian, kemalangan kereta atau motosikal, kecederaan semasa bersukan, atau tindakan keganasan, seperti ditembak. Malah, dilaporkan oleh Wellstar, sebanyak 45 peratus pesakit dengan patah tulang belakang disebabkan oleh kemalangan kereta.
Kejadian traumatik di atas memberi tekanan terlalu tinggi pada tulang belakang, sehingga vertebra dapat patah tulang kerana tidak dapat menahan daya. Selain itu, trauma boleh menyebabkan badan bergerak dengan cara yang melampau, meletakkan kekuatan yang melampau pada tulang belakang.
Kekuatan yang melampau ini menyebabkan perubahan bentuk atau kecacatan tulang belakang. Kecacatan mungkin minimum dengan tekanan ringan, tetapi juga menjadi parah, seperti membongkok ke depan (kyphosis), jika tekanannya sangat keras.
Di samping itu, tekanan atau kesan yang diterima oleh badan dapat meningkatkan risiko menyebabkan patah tulang jika anda mempunyai tulang yang lemah. Terdapat beberapa keadaan perubatan yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis, barah yang merebak ke tulang belakang atau barah tulang, atau tumor tulang belakang.
Dalam keadaan ini, pergerakan sederhana atau tekanan ringan, seperti meraih objek, memutar badan, atau jatuh dengan ringan, boleh menyebabkan patah tulang.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami patah tulang belakang. Beberapa faktor risiko ini, iaitu:
- Warga Emas.
- Wanita, terutamanya mereka yang lebih tua atau telah mengalami menopaus.
- Kekurangan pengambilan kalsium yang cenderung menyebabkan kepadatan tulang rendah.
- Atlet atau melakukan senaman intensiti tinggi.
Diagnosis patah tulang belakang
Untuk mendiagnosis patah tulang belakang, doktor akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda, bagaimana kecederaan atau trauma itu berlaku, serta keadaan perubatan dan faktor risiko tertentu yang mungkin ada pada pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal kawasan tulang belakang dan menguji jarak pergerakan anda, termasuk memerhatikan jika ada pergerakan tertentu yang menyebabkan, meningkatkan, atau mengurangkan kesakitan.
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mengalami kerosakan saraf, dia mungkin melakukan pemeriksaan neurologi. Dalam ujian neurologi, pakar tulang belakang akan menguji refleks dan kekuatan otot anda, perubahan saraf lain, dan penyebaran kesakitan.
Selepas itu, doktor akan mengesahkan diagnosis patah tulang belakang dengan melakukan ujian pencitraan, seperti:
- X-ray. Ujian ini jelas menunjukkan gambar anda dan sama ada anda mengalami patah tulang.
- Imbasan CT tulang belakang. Ujian ini adalah untuk mengenal pasti sama ada patah tulang tersebut mempengaruhi saraf dan saraf tunjang.
- Imbasan MRI. Ujian ini melihat tisu lembut, seperti cakera dan saraf, untuk menentukan apakah ada penyebab kesakitan yang lain pada pesakit, serta untuk menentukan jenis patah tulang dan seberapa parahnya patah tulang.
Rawatan untuk patah tulang belakang
Pesakit dengan patah tulang belakang akibat kejadian traumatik perlu menerima rawatan kecemasan di lokasi kemalangan. Dalam keadaan ini, pasukan perubatan secara amnya akan memasang alat sokongan leher dan papan tulang belakang untuk mengelakkan pergerakan di kedua-dua bahagian badan. Sebabnya, pergerakan di kawasan tulang belakang yang patah boleh meningkatkan kemungkinan kecederaan saraf tunjang.
Setelah patah tulang belakang disahkan, doktor akan menentukan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda. Penentuan rawatan ini bergantung pada kecederaan atau penyebab patah tulang, jenis patah tulang, dan sama ada terdapat kerosakan saraf atau saraf tunjang akibat daripada keadaan tersebut.
Walau bagaimanapun, secara amnya, rawatan untuk patah tulang belakang umumnya diberikan, iaitu:
Dadah
Doktor biasanya akan memberi ubat penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen (paracetamol), dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen untuk merawat sakit biasa. Penghilang rasa sakit lain juga boleh ditambah jika rasa sakit semakin teruk.
Ubat untuk kekejangan otot, seperti diazepam, juga boleh diberikan. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis ubat yang sesuai untuk anda.
Pendakap gigi atau korset
Pada patah tulang belakang yang kurang teruk, seperti patah tulang pada orang dengan osteoporosis, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk menggunakan pendakap tulang belakang, seperti pendakap gigi atau korset. Alat ini secara amnya akan digunakan selama 6-12 minggu, bergantung pada keadaan setiap pesakit.
Pendakap gigi atau korset mempunyai fungsi yang sama dengan cor pada pesakit yang mengalami patah kaki atau patah tangan, iaitu mengurangkan pergerakan (imobilisasi) tulang semasa tempoh penyembuhan. Pendakap gigi atau korset ini juga dapat membantu mengurangkan kesakitan dan mencegah perubahan bentuk tulang belakang akibat patah tulang.
Operasi
Dalam keadaan patah tulang belakang yang teruk, termasuk apabila terdapat kerosakan saraf dan saraf tunjang, pembedahan patah tulang biasanya akan dilakukan. Tujuan prosedur pembedahan untuk patah tulang belakang adalah untuk mengembalikan tulang ke kedudukan asalnya, menstabilkan patah tulang, dan mengurangkan tekanan pada saraf tunjang dan saraf.
Prosedur pembedahan yang diberikan bergantung pada jenis patah tulang yang dihidapinya. Pada pesakit dengan patah tulang mampatan yang teruk, dua prosedur pembedahan mungkin dilakukan, iaitu vertebroplasty dan kyphoplasty. Vertebroplasti dilakukan dengan memasukkan kateter ke tulang belakang yang patah dan menyuntikkan simen tulang melalui kateter untuk menstabilkan tulang belakang.
Sementara kyphoplasty dilakukan dengan memasukkan alat pembedahan dalam bentuk tiub ke tulang yang patah di bahagian belakang. Kemudian tiub akan dipam untuk mengembalikan tulang yang patah ke kedudukan dan ketinggian asalnya dan membentuk rongga untuk diisi dengan simen tulang. Setelah rongga diisi, tiub akan dikeluarkan lagi dan sayatan pembedahan akan ditutup.
Sebagai tambahan kepada kedua prosedur pembedahan ini, proses menstabilkan tulang juga dapat dilakukan dengan prosedur lain, seperti pembedahan peleburan tulang belakang atau pemasangan alat fiksasi khas, seperti skru, batang, atau sangkar, termasuk laminektomi.
Laminektomi secara amnya dilakukan pada patah pecah tidak stabil. Dalam operasi ini, pakar bedah akan mengeluarkan bahagian belakang tulang belakang (lamina) serta tulang lain yang menekan pada saraf tunjang. Selepas itu, doktor akan menstabilkan semula tulang yang patah dengan membina semula tulang atau meletakkan skru di atas dan di bawah tulang yang patah.
Terapi atau pemulihan
Setelah menjalani rawatan, sama ada pembedahan atau bukan pembedahan, terapi fizikal (fisioterapi) atau pemulihan secara amnya akan dilakukan untuk membantu mengembalikan pergerakan dan menjalankan aktiviti normal. Terapi lain, seperti terapi pekerjaan, mungkin diperlukan bergantung pada keadaan individu pesakit. Rujuk doktor atau ahli terapi mengenai perkara ini.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari patah tulang belakang?
Fraktur vertebra biasanya akan sembuh dalam 6-12 minggu. Pada masa itu pendakap gigi akan terus digunakan. Walaupun selepas menjalani pembedahan, pendakap gigi harus digunakan untuk membantu proses penyembuhan. Selepas itu, anda mungkin akan menjalani terapi fizikal selama tiga hingga enam minggu.
Doktor anda akan memberitahu anda bila anda dapat meneruskan aktiviti biasa. Fraktur kecil membolehkan anda kembali ke gaya hidup normal anda. Fraktur yang teruk mungkin memerlukan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk sembuh sepenuhnya.
Untuk membantu proses pemulihan, anda harus berhenti merokok, jangan minum alkohol, dan makan makanan untuk patah tulang yang sedap dimakan. Jangan lupa untuk selalu melakukan senaman pergerakan seperti yang disarankan oleh ahli fisioterapi anda.
Komplikasi yang mungkin berlaku akibat patah tulang belakang
Mengalami patah tulang belakang meningkatkan risiko anda mengalami keadaan atau komplikasi perubatan yang lain. Beberapa kemungkinan komplikasi patah tulang belakang adalah:
- Gumpalan darah di pelvis dan kaki kerana rehat yang terlalu lama semasa imobilisasi atau rawatan.
- Emboli paru, yang berlaku apabila gumpalan darah pecah dan bergerak ke paru-paru.
- Pneumonia. Ini biasanya berlaku apabila patah tulang belakang mengakibatkan kecederaan saraf tunjang. Keadaan ini boleh mempengaruhi diafragma dan otot di dinding dada dan perut, sehingga sukar bagi anda untuk bernafas dan batuk.
- Luka atau luka tekanan, disebabkan terlalu lama dalam satu posisi, seperti berbaring di tempat tidur, dalam tempoh imobilisasi atau rawatan.
Selain itu, terdapat juga risiko atau komplikasi yang mungkin timbul berkaitan dengan pembedahan tulang belakang yang anda lalui. Komplikasi ini, seperti pendarahan, jangkitan, kebocoran cairan tulang belakang, nonunion (tidak ada peleburan tulang), atau komplikasi dari kecederaan lain.
