Tekanan darah tinggi atau darah tinggi boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, termasuk wanita hamil. Sekiranya dibiarkan, keadaan ini boleh membahayakan ibu dan bayi di dalam kandungannya. Salah satu jenis hipertensi pada kehamilan adalah hipertensi kehamilan. Oleh itu, apakah hipertensi kehamilan dan apakah jenis hipertensi lain semasa kehamilan? Lalu, apakah bahaya bagi kesihatan ibu dan bayi?
Berbagai jenis hipertensi pada kehamilan yang perlu diperhatikan
Hipertensi adalah keadaan di mana aliran darah dari jantung yang mendorong ke dinding pembuluh darah (arteri) berlaku dengan sangat kuat. Seseorang didiagnosis menderita hipertensi ketika tekanan darahnya diukur tinggi, yang mencapai 140/90 mmHg atau lebih. Manakala tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg.
Hipertensi adalah masalah perubatan yang paling biasa dihadapi semasa kehamilan. Kira-kira 10% wanita hamil dikatakan mengalami tekanan darah tinggi semasa mengandung. Lalu, apakah jenis hipertensi semasa hamil? Inilah penjelasannya:
1. Hipertensi kehamilan
Hipertensi kehamilan adalah tekanan darah tinggi yang berlaku semasa kehamilan. Hipertensi kehamilan biasanya berlaku selepas 20 minggu kehamilan dan darah tinggi boleh hilang selepas bersalin.
Dalam keadaan ini, tidak ada protein berlebihan dalam air kencing atau tanda-tanda kerosakan organ lain.
Pusat Perubatan Universiti Rochester mengatakan punca sebenar keadaan ini tidak diketahui. Sebabnya, hipertensi kehamilan dapat dialami oleh ibu yang tidak pernah menderita tekanan darah tinggi sebelum hamil.
Walau bagaimanapun, keadaan berikut dapat meningkatkan risiko terkena hipertensi kehamilan semasa kehamilan:
- Sekiranya anda pernah mengalami tekanan darah tinggi sebelum atau semasa kehamilan sebelumnya
- Anda menghidap penyakit buah pinggang atau diabetes
- Anda berumur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 40 tahun ketika hamil
- Kehamilan kembar
- Mengandung dengan anak pertama
2. Hipertensi kronik
Hipertensi kronik adalah keadaan tekanan darah tinggi yang berlaku sebelum kehamilan dan berterusan semasa kehamilan.
Kadang-kadang, seorang wanita tidak tahu bahawa dia mempunyai hipertensi kronik kerana tekanan darah tinggi tidak menunjukkan gejala.
Oleh itu, doktor menganggap wanita hamil yang mengalami tekanan darah tinggi sebelum kehamilan 20 minggu disebut hipertensi kronik.
Berbeza dengan hipertensi kehamilan, biasanya hipertensi kronik tidak akan hilang walaupun ibu telah melahirkan bayinya.
3. Hipertensi kronik denganpreeklampsia yang terlalu tinggi
Keadaan ini berlaku pada wanita dengan hipertensi kronik yang mengalami tekanan darah tinggi semasa kehamilan disertai dengan tahap protein yang tinggi dalam air kencing atau komplikasi lain yang berkaitan dengan tekanan darah.
Sekiranya anda menunjukkan tanda-tanda ini pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu, anda mungkin menghidap hipertensi kronik dengan preeklampsia yang terlalu tinggi.
4. Preeklampsia
Hipertensi kehamilan dan hipertensi kronik yang tidak dirawat dengan segera boleh berkembang menjadi preeklamsia.
Preeclampsia atau keracunan kehamilan adalah gangguan tekanan darah yang serius yang boleh mengganggu fungsi organ.
Ini biasanya berlaku pada minggu ke-20 kehamilan dan akan hilang setelah anda melahirkan bayi.
Preeklampsia dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing). Di samping itu, preeklamsia juga boleh dicirikan oleh:
- Bengkak muka atau tangan
- Sakit kepala yang sukar untuk hilang
- Sakit di bahagian atas perut atau bahu
- Pening dan muntah
- Kesukaran bernafas
- Peningkatan berat badan secara tiba-tiba
- Penglihatan terjejas
Anda berisiko tinggi terkena preeklampsia sekiranya ibu dan ibu mertua anda (ibu suami) mengalami perkara yang sama semasa kehamilan mereka.
Anda juga berisiko tinggi mengalami hipertensi jenis ini jika anda pernah mengalami preeklamsia pada kehamilan sebelumnya.
Penyebab sebenar preeklamsia tidak diketahui. Walau bagaimanapun, preeklampsia sepertinya disebabkan oleh gangguan pada pertumbuhan plasenta sehingga aliran darah ke plasenta tidak berfungsi dengan baik.
Preeklampsia boleh membahayakan anda dan bayi anda yang belum lahir. Aliran darah dari ibu dan janin dapat terganggu, menyukarkan bayi mendapatkan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk perkembangannya.
Di samping itu, preeklamsia juga boleh mempengaruhi kesihatan organ, seperti hati ibu, ginjal, paru-paru, mata dan otak. Preeklampsia kemudian dapat berkembang menjadi eklampsia.
5. Eklampsia
Preeklampsia yang tidak dapat dikesan dengan cepat boleh berkembang menjadi eklampsia. Keadaan ini jarang berlaku, dianggarkan hanya 1 dari 200 kes preeklamsia berkembang menjadi eklampsia.
Walau bagaimanapun, eklampsia adalah keadaan kesihatan yang serius. Dalam keadaan ini, hipertensi atau tekanan darah tinggi yang berlaku boleh mempengaruhi otak dan menyebabkan: sawan atau koma semasa mengandung.
Ini adalah tanda bahawa preeklamsia yang dialami telah berkembang menjadi eklampsia.
Eklampsia boleh membawa akibat yang serius dan membawa maut kepada ibu dan janin dalam kandungan.
Preeklampsia dan eklampsia boleh menyebabkan gangguan fungsi plasenta, yang kemudian dapat menyebabkan bayi lahir dengan berat lahir rendah, masalah kesihatan pada bayi, dan juga kelahiran mati (dalam kes yang jarang berlaku).
Mengapa hipertensi semasa kehamilan berbahaya?
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan tekanan darah tinggi atau hipertensi pada kehamilan boleh memberi tekanan tambahan pada jantung dan buah pinggang anda.
Oleh itu, risiko penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan strok menjadi lebih tinggi di kemudian hari.
Keadaan ini juga boleh menyebabkan kecederaan pada organ lain, seperti paru-paru, otak, hati, dan organ utama lain, yang boleh mengancam nyawa.
Di samping itu, beberapa komplikasi pada kehamilan mungkin timbul dengan keadaan ini, iaitu:
1. Melambatkan pertumbuhan janin
Tekanan darah tinggi dapat menurunkan aliran nutrien dari badan anda ke janin melalui plasenta. Apabila ini berlaku, bayi di rahim anda mungkin kekurangan oksigen dan nutrien.
Ini boleh menyebabkan pertumbuhan janin terbantut atau apa yang biasa disebut sebagai Sekatan Pertumbuhan Uterus Intra atau IUGR dan menyebabkan berat lahir rendah.
2. Gangguan plasenta
Preeklampsia meningkatkan risiko gangguan plasenta, yang merupakan keadaan di mana plasenta berpisah dari dinding dalaman rahim sebelum melahirkan.
Gangguan yang teruk boleh menyebabkan pendarahan berat dan kerosakan pada plasenta yang boleh membawa maut kepada anda dan bayi anda.
3. Kelahiran pramatang
Apabila hipertensi berlaku pada kehamilan, doktor boleh memutuskan untuk melahirkan sebelum waktunya (prematur).
Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang berpotensi membawa maut. Kelahiran pramatang boleh menyebabkan masalah pernafasan serta peningkatan risiko jangkitan dan komplikasi lain pada bayi anda.
Bolehkah saya menggunakan ubat tekanan darah semasa mengandung?
Apa-apa ubat yang anda ambil semasa hamil boleh memberi kesan kepada anda dan bayi anda.
Walaupun beberapa ubat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah umumnya selamat semasa kehamilan, yang lain, seperti perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin (ARB), dan perencat renin umumnya dihindari selama kehamilan.
Walau bagaimanapun, rawatan adalah penting. Risiko serangan jantung, strok, dan masalah lain yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi tidak hilang ketika anda hamil.
Tekanan darah tinggi juga boleh membahayakan bayi anda.
Sekiranya anda memerlukan ubat untuk mengawal tekanan darah semasa kehamilan, doktor anda akan menetapkan ubat paling selamat dan dalam dos yang tepat.
Ambil ubat seperti yang ditetapkan. Jangan berhenti menggunakan atau menyesuaikan dos sendiri.
Apa yang perlu saya lakukan untuk mencegah hipertensi semasa mengandung?
Untuk melakukan pencegahan, anda perlu mengetahui sama ada anda mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi kehamilan dan preeklampsia atau tidak.
Sekiranya anda sudah mengetahuinya, anda boleh mengambil langkah mengatasi faktor risiko ini.
Sekiranya anda menghidap darah tinggi dan merancang kehamilan, anda harus selalu berjumpa doktor.
Ketahui, adakah tekanan darah tinggi anda terkawal atau mempengaruhi kesihatan anda? Begitu juga, jika anda menghidap diabetes sebelum hamil, pastikan diabetes anda terkawal.
Kuncinya adalah sentiasa memeriksa keadaan anda sebelum dan semasa kehamilan.
Sekiranya anda berlebihan berat badan sebelum hamil, ada baiknya menurunkan berat badan sebelum hamil supaya kehamilan anda lebih sihat.
Sekiranya anda mula mengalami gejala preeklamsia pada pertengahan kehamilan, anda harus memastikan tekanan darah anda stabil.
Mungkin doktor akan memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah kejang, agar preeklamsia tidak berkembang menjadi eklampsia.
Sekiranya preeklampsia berlaku semasa kehamilan, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk melahirkan bayi anda sebaik sahaja bayi itu sepenuhnya dikembangkan untuk bersalin.
Kadang kala, bayi harus dilahirkan sebelum waktunya untuk melindungi kesihatan ibu dan bayi.
