Salah satu tanda persalinan yang paling ketara adalah pecahnya air ketuban. Apabila air pecah, ini biasanya bermaksud bahawa anda sudah bersedia untuk melahirkan dalam masa terdekat. Namun, kadang-kadang air pecah lebih awal, bahkan sebelum tiba masanya anda memasuki waktu bersalin.
Apabila membran pecah sebelum kehamilan 37 minggu dan persalinan tidak bermula dalam satu jam selepas itu, keadaan ini dikenali sebagai pecah pramatang membran (PROM). Kira-kira seperempat dari semua kelahiran pramatang disebabkan oleh pecahnya selaput pramatang kerana sebaik sahaja kantung ketuban pecah, langkah rawatan terbaik adalah mendorong buruh secepat mungkin apabila selamat dan mungkin.
Kantung amniotik bertindak sebagai penghalang untuk mencegah organisma berjangkit sampai ke anda dan bayi anda, jadi kehilangan perlindungan dari kantung ketuban meningkatkan risiko jangkitan. Risiko akan terus meningkat sekiranya air anda pecah lebih jauh dari waktu bersalin. Oleh itu, lebih awal air anda pecah, semakin banyak risiko dan komplikasi yang berlaku.
Apa yang membuatkan wanita hamil terdedah kepada pecahnya selaput pramatang?
Pecahnya membran awal adalah komplikasi kehamilan yang agak jarang berlaku, hanya mempengaruhi 2-3 peratus kehamilan. Walau bagaimanapun, keadaan ini berkaitan dengan hampir 40 peratus kelahiran prematur dan boleh mengakibatkan peningkatan risiko masalah kesihatan dan / atau kematian pada bayi baru lahir - termasuk pendarahan serebrum, kecacatan tulang, gangguan neurologi, dan sindrom gangguan pernafasan (RDS). Tiga penyebab utama kematian neonatal yang berkaitan dengan pecahnya membran pramatang adalah pramatang, sepsis, dan hipoplasia paru.
Pecahnya selaput selalunya tidak dijangka, dan penyebabnya sering sukar untuk diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang membuat wanita hamil terdedah kepada pecahnya selaput dini, termasuk:
- Jangkitan saluran kencing (UTI) - pencetus umum untuk pecahnya selaput dini
- Sejarah pecah pramatang membran pada kehamilan sebelumnya
- Sejarah kelahiran pramatang
- Sejarah tekanan darah tinggi, atau aktif
- Kerosakan pada membran kantung ketuban (jangkitan atau keradangan)
- Pengaktifan membran amniotik yang dipercepat
- Serviks yang rosak atau lemah (dari trauma fizikal, seperti perlanggaran semasa kemalangan kenderaan bermotor, atau dari jangkitan)
- Peregangan rahim dan kantung amniotik yang berlebihan (distensi). Kehamilan berganda atau terlalu banyak cecair amniotik untuk mengandung (polyhydramnios) adalah dua penyebab perbezaan yang biasa.
- Jangkitan ginjal, pundi kencing, rahim, atau vagina
- Kekurangan kolagen dalam tisu kantung amniotik
- Pendarahan faraj selama lebih dari satu trimester
- kedudukan bayi breech
- Pernah menjalani prosedur perubatan pada rahim - cerclage pada awal kehamilan untuk mencegah kelahiran pramatang; amniosentesis (ujian untuk kelainan genetik) pada awal kehamilan; atau biopsi rahim kerana hasil Pap smear yang tidak normal
- Melakukan hubungan seks
- Melakukan senaman atau aktiviti fizikal yang berat yang memberi tekanan kepada badan
- Merokok atau menyalahgunakan dadah
- Diet yang tidak teratur dan pemakanan yang buruk semasa kehamilan (Kekurangan tembaga, zink atau vitamin C)
- Penyakit paru paru
- BMI badan rendah
- Penyakit tisu penghubung (MCTD) - kumpulan gejala yang serupa dengan yang terdapat pada lupus erythematosus sistemik, scleroderma, polymyositis, dan dermatomyositis
- Status sosio-ekonomi keluarga yang rendah
Apa yang akan berlaku apabila selaput pecah sebelum waktunya?
Semasa mempertimbangkan apa yang menyebabkan air anda pecah, penting untuk memahami bahawa ia adalah bahagian kelahiran yang semula jadi yang biasanya berlaku tepat sebelum atau semasa bersalin. Apa yang tidak diketahui oleh banyak orang, adalah biasa bagi air untuk pecah semasa anda sedang tidur. Sebilangan wanita mungkin menyangka bahawa mereka membasahi tempat tidur pada waktu malam.
Apabila air pecah, anda biasanya akan mendengar bunyi atau merasakan "pecah" kecil di perut. Aliran cairan ketuban dari seorang wanita ke wanita yang lain boleh berbeza, ada yang merasa sedikit basah dan yang lain mengalami aliran air yang menitis dari vagina. Cecair ketuban berwarna kuning-coklat muda dengan bau yang menyerupai air kencing. Kadang-kadang cecair amniotik juga boleh jernih dan tidak berbau. Sekiranya anda tidak pasti air anda pecah, hubungi doktor anda supaya dia dapat melakukan ujian untuk melihat keadaan kantung ketuban anda.
Sebaik sahaja air anda pecah, anda akan mula mengalami kontraksi jika anda belum melakukannya. Sekiranya anda tidak bersalin dalam masa 24 jam, anda mungkin akan bersalin lebih awal. Kadang kala, ketika aliran kebocoran lambat dan tanda-tanda jangkitan tidak ada, kontraksi mungkin tidak bermula selama beberapa hari atau lebih lama. Di samping itu, tempat kebocoran dalam kantung amniotik tinggi kadang-kadang boleh ditutup dengan sendirinya sehingga kelahiran preterm dapat ditunda atau dibatalkan.
Penting untuk memperhatikan warna dan bau cairan ketuban, terutama jika berwarna coklat gelap atau hijau. Kadang kala, bayi mempunyai aktiviti pencernaan ketika masih dalam kandungan dan ini boleh menyebabkan keadaan serius bagi anda. Tambahan pula, jika air anda pecah, anda dan bayi anda berisiko lebih besar terkena jangkitan.
Apa yang harus saya lakukan sekiranya air saya pecah sebelum waktunya?
Mengubati pecah awal air anda akan bergantung pada banyak faktor yang berbeza, termasuk usia kehamilan ketika anda mengalaminya. Doktor anda akan berbincang dengan anda mengenai risiko mengandung atau berusaha mengekalkan kehamilan anda.
Sekiranya cairan amniotik pecah sebelum waktunya pada kehamilan 33-36 minggu, ini disebut pecah pramatang membran. Untuk mengatasinya, doktor secara amnya akan mempercepat proses persalinan anda sekiranya tidak ada kontraksi dalam 48 jam ke depan. Walau bagaimanapun, jika usia kehamilan anda pada saat pecahnya selaput masih di bawah 32 minggu, yang disebut pecah selaput prematur, ia mungkin dirawat dengan cuba menunda persalinan sehingga bayi dapat berkembang lebih lama di rahim. Pilihan rawatan ini dapat dicapai dengan memberikan kortikosteroid untuk mempercepat perkembangan fungsi paru-paru bayi dan antibiotik untuk mencegah / menekan jangkitan.
Sudah tentu, semua keputusan ini bergantung pada keadaan anda dan bayi anda. Sekiranya salah satu daripadanya berisiko tinggi untuk kesihatan, mengalami pendarahan faraj yang berat, atau menunjukkan tanda-tanda jangkitan, doktor anda mungkin memutuskan untuk meneruskan induksi persalinan dan melahirkan bayi anda tidak kira betapa pramatangnya. Hasil untuk bayi yang dilahirkan sebelum waktunya sebelum 24 minggu biasanya buruk.
Adakah terdapat cara untuk mencegah kemungkinan pecahnya selaput dini?
Doktor tidak selalu dapat mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan pecahnya air pramatang, jadi sukar untuk mengetahui cara mencegahnya.
Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko pecah selaput dini:
- Gunakan semua antibiotik secara berkala untuk jangkitan pundi kencing dan saluran kencing seperti yang ditetapkan oleh doktor. Jangkitan ini boleh mencetuskan kelahiran prematur tetapi dapat diubati dengan mudah.
- Berhenti merokok, menggunakan dadah, dan minum alkohol.
- Ikuti secara berkala semua temu janji penjagaan pranatal dan kelas pranatal.
- Suplemen vitamin C selepas kehamilan 14 minggu dapat mencegah kambuhan selaput pramatang berulang pada wanita yang mempunyai sejarah pecah pramatang membran sebelumnya. Vitamin C memainkan peranan penting dalam metabolisme kolagen dan meningkatkan daya tahan tisu membran kantung ketuban.
Sebagai tambahan, jika anda mempunyai sejarah kelahiran pramatang sebelumnya, doktor anda mungkin menetapkan hormon progesteron. Prosedur perubatan seperti ceclage serviks juga dapat dilakukan untuk membantu mencegah kemungkinan kelahiran prematur pada masa akan datang.
BACA JUGA:
- Makan Nanas Semasa Hamil Boleh Menyebabkan Keguguran, Benarkah?
- Hati-hati, calon bapa juga boleh tertekan
- 13 Perkara Yang Perlu Dilakukan Semasa Trimester Ketiga Kehamilan