Strok adalah keadaan perubatan kecemasan yang berlaku ketika aliran darah ke otak terputus. Tanpa bekalan darah, sel otak akan mati. Ini boleh menyebabkan komplikasi maut, dari kelumpuhan kekal hingga kematian. Terdapat sekurang-kurangnya tiga jenis strok yang biasa dialami, iaitu strok iskemia, stroke hemoragik, dan stroke ringan. Adakah ketiga-tiganya mempunyai simptom strok yang berbeza?
Laporan dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2008 menunjukkan bahawa strok meningkat dari peringkat keempat menjadi penyebab kematian nombor satu di Indonesia.
Oleh itu, adalah mustahak untuk membezakan simptom strok dari ketiganya sehingga anda boleh mendapatkan bantuan perubatan yang tepat sebelum terlambat.
Gejala strok iskemia?
Strok iskemia adalah sejenis strok yang berlaku apabila saluran darah yang membekalkan darah ke kawasan otak tersumbat oleh gumpalan darah. Strok iskemia bertanggungjawab untuk 87 peratus daripada jumlah kes strok.
Pembekuan darah sering kali disebabkan oleh aterosklerosis, yang merupakan penumpukan timbunan lemak di lapisan dalam saluran darah.
Sebilangan simpanan lemak ini dapat memecah dan menyekat aliran darah ke otak anda. Konsepnya serupa dengan serangan jantung, di mana bekuan darah menyekat aliran darah ke bahagian jantung anda.
Strok iskemia boleh menjadi embolik, yang bermaksud darah beku berasal dari bahagian lain badan anda dan kemudian bergerak ke otak - biasanya dari jantung dan arteri besar di bahagian atas dada dan leher.
Dianggarkan 15 peratus kes strok embolik disebabkan oleh keadaan yang disebut atrial fibrillation, suatu keadaan yang membuat jantung anda berdegup tidak teratur.
Ini mewujudkan keadaan di mana bekuan dapat terbentuk di jantung, melepaskan diri, dan bergerak ke otak.
Gumpalan darah yang menyebabkan strok iskemia tidak akan hilang tanpa rawatan.
Apakah tanda dan gejala strok iskemia?
Kerosakan sel otak akibat strok iskemia akan menyebabkan sejumlah masalah kesihatan atau gejala yang biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi saraf.
Jenis gejala yang muncul bergantung pada bahagian otak yang rosak. Sehingga setiap orang dapat mengalami gejala-gejala tertentu yang berbeza.
Walau bagaimanapun, secara amnya gejala strok bukan hemoragik yang berlaku adalah:
- Mengalami lumpuh atau mati rasa di beberapa bahagian badan, terutamanya di muka dan salah satu tangan dan kaki
- Kesukaran bercakap
- Kesukaran mengawal pergerakan mata
- Kesukaran melihat dengan kedua mata
- Kesukaran berjalan
- Kesukaran menyelaraskan pergerakan badan
- Kehilangan keseimbangan
- Pernafasan tidak teratur
- Kehilangan kesedaran
- Sakit kepala
- Gag
Penting untuk diketahui bahawa gejala strok iskemia umumnya muncul dengan cepat dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.
Gejala strok hemoragik
Strok hemoragik berlaku apabila saluran darah di otak bocor atau pecah. Strok hemoragik menyumbang kira-kira 13 peratus daripada jumlah kes strok.
Jenis strok ini bermula apabila saluran darah melemah, kemudian pecah dan menumpahkan darah di sekitarnya.
Darah yang bocor terkumpul dan menyekat tisu otak di sekitarnya. Kematian atau koma panjang akan berlaku sekiranya pendarahan berterusan.
Terdapat dua punca strok hemoragik. Yang pertama adalah aneurisma, yang menyebabkan beberapa saluran darah menjadi lemah sehingga mengembang seperti belon dan kadang-kadang pecah.
Yang lain adalah malformasi arteriovenous, yang merupakan keadaan saluran darah yang tidak normal. Sekiranya saluran darah pecah, ia boleh menyebabkan stroke hemoragik.
Apakah tanda dan gejala strok hemoragik?
Tanda dan gejala strok hemoragik berbeza antara satu pesakit dengan pesakit yang lain. Ini bergantung pada jenis strok dan keparahannya.
Penghidap strok juga sukar mengekalkan keseimbangan badan, jadi walaupun berjalan biasanya terasa sukar dilakukan.
Sekiranya pesakit mengalami pendarahan intraserebral, gejala yang muncul biasanya meliputi:
- Beberapa bahagian badan terasa lemah secara tiba-tiba
- Lumpuh atau mati rasa di beberapa bahagian badan
- Sukar untuk bercakap
- Kesukaran mengawal pergerakan mata
- Muntah dengan cecair yang mengalir
- Kesukaran berjalan
- Pernafasan tidak teratur
- Pengsan
- Kehilangan kesedaran
Sementara itu, jenis strok subarachnoid akan menunjukkan gejala yang tidak jauh berbeza, seperti:
- Sakit kepala yang sangat teruk dan tiba-tiba (sebilangan orang menyifatkannya sebagai "diserang kilat")
- Mual dan muntah dengan cecair yang mengalir
- Ketidakupayaan untuk melihat cahaya terang
- Leher yang tegang
- Pening
- Kekeliruan
- Kejang
- Koma
Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.
Gejala strok kecil
Serangan iskemia sementara (TIA) atau lebih dikenali sebagai stroke ringan adalah gangguan sementara fungsi otak yang disebabkan oleh halangan aliran darah ke otak.
Strok ringan berlangsung kurang dari 24 jam, atau hanya beberapa minit, sehingga tidak menyebabkan kerosakan otak kekal.
Keadaan ini menyebabkan sistem saraf otak tidak mendapat bekalan darah dan oksigen yang mencukupi untuk beberapa waktu, menyebabkan gangguan dalam deria, kemampuan kognitif otak, dan sistem motor.
Apakah tanda dan gejala TIA?
Penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan strok pada umumnya, yang sering muncul dengan cepat dan tiba-tiba.
Salah satu ciri yang paling membezakan adalah bahawa gejala TIA hanya muncul beberapa saat dan akan hilang dengan sendirinya.
Dalam kebanyakan kes, gejala berlangsung kurang dari sepuluh minit dan hilang dalam masa kurang dari 24 jam.
Gejala yang ditunjukkan sebenarnya sangat berbeza bergantung pada bahagian otak yang dipengaruhi oleh penyumbatan aliran darah.
Namun, secara umum TIA mempengaruhi bahagian otak yang mengawal sistem motor, kemampuan berfikir, dan deria penglihatan.
Berikut adalah senarai simptom strok ringan yang paling biasa:
- Pening dan kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba
- Mengalami kelemahan otot di satu sisi badan, terutama pada muka, lengan dan kaki
- Mengalami lumpuh atau mati rasa di satu sisi badan, terutamanya di muka, lengan, atau kaki
- Kekeliruan atau kesukaran memahami apa yang orang lain katakan
- Mengalami masalah penglihatan seperti rabun jauh, penglihatan berganda, atau rabun pada satu atau kedua mata
- Sakit kepala yang teruk tanpa diketahui sebabnya
- Kesukaran bercakap sehingga artikulasi menjadi tidak jelas
- Kesukaran mengatur koordinasi sistem pergerakan badan
- Kesukaran berjalan dan bergerak
- Kesukaran menelan makanan
Walaupun gejala TIA berumur pendek dan dapat hilang dengan sendirinya, mereka tidak boleh diabaikan. Sebabnya, orang yang mengalami strok ringan berisiko tinggi untuk mendapat strok sebenar.
Periksa sebarang gejala strok
Jenis strok yang berlainan boleh menyebabkan gejala yang sama kerana masing-masing mempengaruhi aliran darah di otak anda. Satu-satunya cara untuk menentukan jenis strok yang mungkin anda miliki adalah dengan mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan menjalankan ujian pencitraan CT-Scan untuk membaca otak anda.
Persatuan Strok Kebangsaan mengesyorkan kaedah CEPAT untuk membantu anda mengenal pasti tanda amaran strok:
- F (Muka): Semasa anda tersenyum, apakah satu sisi wajah anda jatuh (tersenyum)? Adakah kebas di sekitar mulut?
- A (Senjata / Senjata): Apabila anda mengangkat kedua-dua lengan, apakah satu lengan jatuh lemas?
- S (Ucapan): Adakah ucapan anda kabur - suara kabur / serak / kabur / hidung? Adakah terdapat perubahan dalam jumlah anda? Adakah anda sukar untuk bercakap?
- T (Masa): Sekiranya anda mengalami simptom ini, segera hubungi 119 atau pergi ke ER terdekat. Ini perlu agar anda dapat menerima rawatan di unit strok hospital dalam masa 3 jam selepas ketibaan.
Adakah terdapat perbezaan antara setiap simptom strok?
Gejala strok di atas adalah tanda-tanda umum strok, jadi tidak cukup spesifik untuk membezakan antara strok iskemia dan hemoragik.
Walau bagaimanapun, sejumlah simptom yang biasa, termasuk mual, muntah, dan sakit kepala, serta tahap kesedaran yang berubah, mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial (tekanan otak normal) dan lebih sering berlaku pada stroke hemoragik dan iskemia yang teruk.
Kejang lebih kerap berlaku pada stroke hemoragik berbanding strok iskemia. Kejang berlaku pada 28% kes stroke hemoragik, biasanya pada permulaan pendarahan intraserebral atau dalam 24 jam pertama.
Keterukan strok pada amnya lebih parah dalam kes-kes hemoragik. Pada 3 bulan pertama selepas strok, strok hemoragik dikaitkan dengan peningkatan kematian yang besar, yang secara khusus berkaitan dengan sifat kerosakan yang terdedah kepada pendarahan teruk.
Jenis strok yang berbeza, cara yang berbeza untuk mengatasinya
Strok adalah keadaan kecemasan. Adalah mustahak untuk memindahkan pesakit ke unit strok terdekat supaya mereka dapat mendapat rawatan dalam masa 3 jam dari waktu ketibaan ke hospital.
Untuk merawat strok iskemia, doktor mesti segera mengembalikan aliran darah ke otak anda. Aspirin adalah rawatan kecemasan yang diberikan di ER untuk mengurangkan kemungkinan mengalami strok berulang.
Aspirin menghalang pembentukan gumpalan darah. Rawatan dengan ubat pembekuan darah harus dimulakan dalam 3 jam jika diberikan secara intravena. Terapi lebih cepat, semakin baik.
Rawatan kecemasan strok hemoragik lebih tertumpu pada mengawal pendarahan dan mengurangkan tekanan di otak. Sekiranya anda mengambil ubat warfarin (Coumadin) atau ubat anti-platelet seperti clopidogrel (Plavix) untuk mencegah pembekuan darah, anda mungkin diberi ubat atau pemindahan darah untuk mengatasi kesan penipisan darah.
Anda juga mungkin diberi ubat untuk menurunkan tekanan otak, menurunkan tekanan darah, mencegah vasospasme, atau mencegah kejang.
Pembedahan juga boleh dilakukan untuk membantu mengurangkan risiko strok pada masa akan datang. Usaha ini akan meningkatkan peluang pesakit strok untuk kembali ke kehidupan normal seperti sebelumnya.
