Setiap manusia mempunyai empat kumpulan darah, O, A, B, dan AB dengan rhesus positif atau negatif. Ibu dan bapa yang mengandung perlu saling mengetahui jenis darah masing-masing. Ini penting untuk mengelakkan gangguan darah pada bayi baru lahir, seperti eritroblastosis fetalis.
Apa itu erythroblastosis fetalis?
Memetik dari Kesihatan Kanak-kanak Stanford, eritroblastosis fetalis atau penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah keadaan apabila sel darah merah bayi (eritrosit) terurai dengan cepat.
Apabila ditafsirkan kata demi kata, hemolitik adalah sel darah merah yang pecah, eritroblastosis membuat sel darah merah yang belum matang. Manakala fetalis adalah janin.
Jadi, erystoblastosis fetalis adalah pemusnahan sel darah merah janin.
Gejala erythroblastosis fetalis
Tanda dan gejala erythroblastosis fetalis pada setiap kehamilan adalah berbeza. Semasa mengandung, ibu mungkin tidak menyedari adanya gejala.
Walau bagaimanapun, ibu perlu berwaspada sekiranya mengalami perkara berikut:
- cecair amniotik kuning dari bilirubin
- janin mempunyai limpa, hati, atau jantung yang besar, dan
- janin mempunyai bengkak cecair di perut, paru-paru, atau kepala.
Anda dapat melihat tanda-tanda ini semasa pemeriksaan ultrasound. Terdapat juga simptom erythroblastosis fetalis yang dilihat pada bayi baru lahir, seperti:
- kulit pucat kerana sel darah merah rendah (anemia),
- tali kuning,
- mempunyai hati dan limpa yang besar,
- kesukaran bernafas, dan
- mengalami bengkak teruk di seluruh badannya.
Doktor akan segera menjalankan rawatan setelah melihat bayi dengan keadaan ini.
Tahap bilirubin yang tinggi adalah salah satu penyebab bayi kuning lahir sehingga salah satu ciri erythroblastosis fetalis adalah kulit kekuningan ketika lahir.
Penyebab erythroblastosis fetalis
Erythroblastosis fetalis boleh berlaku apabila ibu rhesus negatif melahirkan bayi dari bapa positif rhesus.
Sekiranya faktor rhesus bayi positif, seperti bapa, ini boleh menyebabkan masalah sekiranya sel darah merah bayi bertembung dengan rhesus negatif ibu.
Memetik dari Medlineplus, orang dengan rhesus positif mempunyai faktor Rh yang mengandungi protein dalam sel darah merah.
Sementara itu, orang yang mempunyai rhesus negatif tidak mempunyai faktor ini.
Faktor Rh ini boleh diturunkan dari ibu bapa kepada anak mereka melalui gen dan janin dapat menerima faktor Rh dari bapa atau ibu.
Ringkasnya, perbezaan rhesus menyebabkan sel darah putih ibu melawan sel darah merah bayi.
Sistem imun ibu negatif rhesus melihat sel darah merah bayi positif rhesus sebagai asing.
Sistem imun ibu membuat antibodi untuk melawan dan memusnahkan sel darah merah bayi, yang dianggap sebagai benda asing.
Apabila antibodi ibu memusnahkan sel darah merah pada bayi, ia akan menjadi sakit semasa mengandung.
Faktor risiko untuk eritroblastosis fetalis
Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko janin mengalami eritroblastosis fetalis, berikut adalah beberapa di antaranya.
- Ibunya negatif rhesus, tetapi bayinya negatif rhesus dan belum dirawat.
- Ibu mempunyai darah dari bangsa Kaukasia.
- Pernah mengalami kehamilan dengan kes yang serupa.
Rujuk doktor untuk mendapatkan rawatan selanjutnya.
Cara mendiagnosis erythroblastosis fetalis
Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor akan melakukan beberapa pemeriksaan ke atas ibu dan janin yang hamil, seperti berikut.
- Ujian darah untuk melihat antibodi ibu,
- Pemeriksaan ultrabunyi untuk memantau pembengkakan pada badan bayi, dan
- Amniosentesis, memeriksa tahap bilirubin dalam cecair amniotik.
Selain pemeriksaan semasa bayi masih dalam kandungan, doktor akan memeriksa selepas bayi dilahirkan. Berikut adalah beberapa pemeriksaan.
- Periksa tali pusat bayi untuk mengetahui jenis darah, faktor Rh, jumlah sel darah putih, dan antibodi.
- Periksa darah bayi untuk mengetahui tahap bilirubin.
Pemeriksaan ini akan dilakukan oleh doktor sebaik sahaja bayi dilahirkan.
Rawatan eritroblastosis fetalis
Sekiranya doktor telah mendiagnosis janin dengan eritroblastosis fetalis, wanita hamil akan menjalani beberapa rawatan.
Pemindahan darah intrauterin
Ini adalah proses memasukkan sel darah merah ke dalam tubuh janin untuk merawat anemia pada bayi. Biasanya, doktor akan melakukan pemindahan darah ini pada usia kehamilan 28 minggu.
Caranya, doktor akan memasukkan jarum ke dalam rahim dan ke saluran darah di tali pusat bayi.
Wanita hamil akan mengalami transfusi ini lebih dari sekali, sehingga bayi dilahirkan sekiranya anemia sangat teruk.
Bayi dilahirkan lebih awal
Sekiranya keadaan erythroblastosis fetalis sangat teruk sehingga mengalami komplikasi, doktor akan mengesyorkan agar bayi dilahirkan lebih awal atau sebelum waktunya.
Setelah memeriksa bahawa paru-paru bayi sudah matang, pekerja kesihatan akan menyebabkan bersalin. Ini untuk mengelakkan eritroblastosis fetalis menjadi lebih teruk.
Mengubah darah bayi
Prosedur ini adalah untuk mengganti darah bayi yang mempunyai kadar bilirubin tinggi dengan darah yang lebih segar. Sudah tentu dengan tahap bilirubin normal.
Penggantian darah ini adalah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dan menurunkan bilirubin pada bayi.
Dalam proses ini, bayi akan menjalani perjalanan darah secara bergantian melalui urat atau arteri. Keadaan ini sering dikenali sebagai pertukaran wang.
Imunoglobulin intravena (IVIG)
IVIG adalah larutan yang dibuat dari plasma darah yang mengandungi antibodi.
Fungsinya adalah untuk membantu sistem imun bayi dan mengurangkan kerosakan sel darah merah pada bayi.
Prosedur ini juga berfungsi untuk menurunkan tahap bilirubin yang sangat tinggi.
Rawatan intensif lain
Doktor juga akan melakukan rawatan lain untuk bayi dengan eritroblastosis fetalis, seperti:
- fototerapi (bayi mendapat cahaya di bawah lampu khas untuk membuang bilirubin),
- memakai ventilator untuk membantu bayi bernafas, dan
- perjalanan darah, jika bayi mengalami anemia teruk.
Walaupun berat, siri rawatan ini penting untuk dilakukan oleh ibu untuk kesihatan janin.
Sokongan keluarga sangat penting agar ibu dan ayah tetap kuat dalam menjalani rawatan.
Cara mencegah erythroblastosis fetalis
Melihat kesan yang sangat teruk, ibu dapat mencegah eritroblastosis fetalis sebelum atau semasa awal kehamilan.
Ibu dan bapa boleh menjalani ujian darah untuk menentukan jenis darah dan rhesus mereka.
Sekiranya ibu rhesus negatif dan badan belum sensitif, ibu akan menerima ubat Rh immunoglobulin (RhoGAM).
Ubat ini dapat menghentikan antibodi ibu daripada bertindak balas terhadap rhesus positif bayi. Anda akan mendapat ubat ini pada kehamilan 28 minggu.
Sekiranya doktor mengetahui bahawa bayi itu positif rhesus, ibu akan menerima dos kedua dalam masa 72 jam selepas kelahiran.
Walau bagaimanapun, jika bayi itu rhesus negatif, ibu tidak perlu mendapatkan dos kedua.
Pening setelah menjadi ibu bapa?
Mari sertai komuniti keibubapaan dan cari cerita dari ibu bapa yang lain. Anda tidak bersendirian!
