Melahirkan adalah saat yang dinantikan oleh kebanyakan wanita hamil kerana mereka akan segera menemui bayinya. Namun, ada kalanya proses melahirkan tidak sesuai dengan apa yang diharapkan oleh ibu kerana dia menghadapi pelbagai masalah. Salah satu dari mereka yang mungkin berlaku adalah penghantaran breech.
Apakah penghantaran breech?
Semasa mengandung, terdapat ruang yang cukup di rahim untuk bayi (janin) bergerak dan menukar posisi.
Dalam keadaan normal, kedudukan kepala bayi perlu turun ketika memasuki usia kehamilan 36 minggu.
Dalam kedudukan ini, bayi dianggap selamat dilahirkan dan dapat melalui saluran kelahiran dengan mudah.
Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku pada wanita hamil yang mengalami kelahiran bersalin.
Penghantaran breech adalah keadaan ketika bayi dilahirkan dengan bahagian bawah terlebih dahulu dan bukannya kepala. Ini adalah keadaan biasa.
American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) menyatakan bahawa sebanyak 3-4% wanita hamil pada masa kehamilan (37-40 minggu kehamilan) mengalami kedudukan bayi yang kurang senang.
Secara umum, terdapat tiga jenis penghantaran breech yang biasanya berlaku. Berikut adalah tiga jenisnya.
- Frank Breech. Dalam kedudukan ini, punggung bayi berada di tempat untuk keluar terlebih dahulu semasa melahirkan. Kaki lurus di hadapan badan, dengan kaki berhampiran kepala. Ini adalah jenis kedudukan breech yang paling biasa.
- Breech Lengkap. Punggung bayi jatuh ke bawah, berhampiran saluran kelahiran. Lutut dilenturkan dan kaki menghampiri punggung.
- Footling Breech. Satu atau kedua kaki menunjuk ke bawah atau memanjang di bawah punggung dan boleh keluar terlebih dahulu semasa bersalin.
Apa yang menyebabkan penghantaran angin?
Punca keadaan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, buruh ini lebih biasa dalam keadaan berikut.
- Mengandung anak kembar.
- Telah melahirkan sebelum waktunya.
- Mempunyai plasenta previa.
- Sekiranya rahim mempunyai cairan ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit yang bermaksud bayi mempunyai terlalu banyak ruang untuk bergerak atau tidak cukup cecair untuk bergerak.
- Mempunyai rahim berbentuk tidak normal atau mengalami komplikasi lain, seperti fibroid rahim.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis kelahiran breech?
Pada usia kehamilan 35-36 minggu, doktor akan mengetahui sama ada bayi anda berada dalam kedudukan yang betul untuk bersalin.
Ini doktor dapat menentukan melalui pemeriksaan fizikal dengan menyentuh perut bawah anda untuk mencari kepala, punggung dan punggung bayi.
Sebagai tambahan, doktor secara amnya akan mengesahkan kedudukan bayi menggunakan ultrasound kehamilan.
Selain ultrasound, doktor boleh menggunakan sinar-X untuk menentukan kedudukan bayi dan ukuran pelvis wanita hamil untuk menentukan sama ada kelahiran normal boleh dan selamat.
Ibu perlu memahami, mengetahui kedudukan bayi breech hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan perubatan.
Walau bagaimanapun, sebilangan wanita hamil mungkin dapat merasakan sekiranya bayi mereka berada dalam keadaan tidak segar sebelum bersalin.
Biasanya, anda dapat mengetahui sama ada anda merasakan kepala bayi menekan perut atas atau kaki bayi menendang perut bawah.
Sekiranya ini berlaku, berjumpa doktor untuk memastikannya.
Bolehkah penghantaran breech melalui proses penghantaran normal?
Sebilangan besar bayi yang berada di posisi breech mesti dilahirkan melalui pembedahan caesar. Kerana, bahagian caesar dianggap lebih selamat daripada melahirkan secara normal (melalui vagina).
Terutama jika anda pernah bersalin caesar sebelum ini. Dalam keadaan ini, pembedahan caesar kedua pasti akan disarankan oleh doktor.
Walau bagaimanapun, kelahiran faraj mungkin masih menjadi pilihan walaupun bayi anda tidak berada dalam kedudukan yang betul.
Walau bagaimanapun, pilihan ini hanya berlaku untuk wanita hamil dengan keadaan tertentu.
Berikut adalah keadaan yang masih dianggap dapat melahirkan secara normal walaupun bayi berada dalam keadaan bongkahan.
- Tiada previa plasenta.
- Bayi itu mengandung sepenuhnya dan berada dalam keadaan baik angin sepoi-sepoi.
- Doktor menganggarkan bahawa bayi tidak terlalu besar atau pelvis ibu tidak terlalu sempit untuk bayi melalui saluran kelahiran.
- Proses kelahiran berjalan lancar dengan serviks melebar ketika bayi turun.
- Bayi itu tidak menunjukkan tanda-tanda kesusahan semasa degupan jantungnya dipantau.
- Ibu melahirkan di hospital yang menyediakan pembedahan caesar kecemasan (jika perlu).
- Doktor atau bidan yang menanganinya sudah menjadi pakar dalam proses penyaluran vagina.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kelahiran caesar mungkin tidak disarankan oleh doktor untuk ibu-ibu yang mempunyai bayi breech.
Biasanya, ini berlaku apabila persalinan terlalu cepat, jadi kelahiran faraj adalah satu-satunya pilihan.
Di samping itu, pada kehamilan kembar di mana kembar pertama berada dalam kedudukan yang betul dan kembar kedua adalah breech, bayi boleh dilahirkan secara faraj.
Pada hakikatnya, setiap keadaan wanita hamil adalah unik dan berbeza.
Oleh itu, sebelum memilih, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko kaedah penghantaran yang anda pilih, sesuai dengan keadaan anda.
Apakah teknik atau kaedah penyampaian sungsang melalui faraj?
Proses melahirkan bayi secara normal atau vagina tidak mudah dilakukan oleh doktor.
Kerana, dalam posisi normal, tubuh bayi yang keluar kemudian dapat dengan mudah mengikuti kepala yang keluar terlebih dahulu.
Sementara itu, jika badan bawah dilahirkan terlebih dahulu, kepala atau kepala dan lengan tidak dapat mengikuti badan dengan mudah.
Sebenarnya, ini sering menimbulkan masalah. Ini kerana badan bayi mungkin tidak dapat meregangkan serviks dengan cukup sehingga kepala bayi dapat keluar dengan mudah.
Sekiranya ini berlaku, terdapat risiko kepala atau bahu bayi dicubit di pelvis ibu.
Selain itu, ada kemungkinan terjadinya prolaps tali pusat, yang merupakan keadaan ketika tali pusat memasuki vagina sebelum bayi dilahirkan.
Adapun ini dapat membuat tali pusat terjepit, sehingga mengurangkan aliran darah dan oksigen ke bayi.
Untuk menjangkakan, kedudukan kelahiran hantaran vagina biasanya dilakukan dengan kedudukan ibu seperti melutut atau kedudukan tangan di lutut.
Doktor atau bidan akan berdiri dan memerhatikan proses kelahiran dengan teliti. Semasa pemerhatian, degupan jantung bayi akan terus dipantau oleh doktor menggunakan kardiotokografi (CTG).
Sekiranya tidak ada kemajuan, doktor boleh mengesyorkan pembedahan caesar kecemasan.
