Phenytoin atau phenytoin adalah ubat generik yang berfungsi untuk mencegah dan mengawal kejang. Ubat ini biasa digunakan dalam rawatan epilepsi. Phenytoin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, dan suntikan cecair (suspensi). Ubat ini adalah ubat kuat sehingga penggunaannya harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Apakah peraturan penggunaan, kesan sampingan, dan interaksi ubat fenitoin?
Kelas ubat: antiaritmia
Tanda dagangan Phenytoin: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, phenytoin
Apakah ubat fenitoin?
Phenytoin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan dan mengawal kejang pada pesakit epilepsi. Ubat ini mengandungi sodium phenytoin, yang mengurangkan penyebaran isyarat elektrik di otak.
Lebihan penghantaran isyarat elektrik melalui saraf ke otak menyukarkan otak untuk merespon setiap rangsangan dengan betul, menyebabkan kejang.
Bahan kimia aktif seperti phenytoin sodium dapat berfungsi untuk menyeimbangkan aktiviti elektrik yang berlebihan di otak, sehingga mengurangkan kejang.
Selain itu, fenitoin dapat digunakan untuk mengobati penyakit jantung yang menyebabkan degupan jantung tidak teratur (aritmia).
Dos Phenytoin
Phenytoin boleh didapati dalam bentuk tablet kunyah (50 mg), kapsul (30 mg, 100 mg, dan 200 mg), dan suspensi (237 ml dan 4 ml). Dos yang diberikan oleh doktor mungkin berbeza untuk setiap pesakit, bergantung pada usia, berat badan, dan keparahan gejala, dan jenis keadaan yang dirawat.
Berikut ini adalah dos fenitoin berdasarkan keadaan yang dirawat.
Kejang
Dos fenitoin dewasa
- Tablet atau kapsul : Rawat inap adalah 1 gram sehari, boleh dibahagikan kepada 3 dos (400 mg, 300 mg, 300 mg) diberikan pada selang waktu 2 jam. Penggunaan awal 100 mg secara lisan 3 kali sehari. Dos pemeliharaan adalah 100 mg, diambil 3-4 kali sehari.
- Suspensi intravena (IV) : Pesakit yang tidak menerima rawatan sebelumnya boleh dimulakan pada 125 mg (1 sudu teh) selama 3 kali sehari. Pentadbiran intravena awal adalah 10-15 mg / kg, tidak melebihi kadar infusi 50 mg / minit. Dos penyelenggaraan 100 mg setiap 6 hingga 8 jam.
Dos Phenytoin Kanak-kanak
- Suspensi intravena (IV) : Dos untuk keadaan kritikal (epileptikus) ialah 15-20 mg / kg IV.
- Tablet atau kapsul : pentadbiran awal untuk kejang adalah 15-20 mg / kg, diberikan dalam 3 dos terbahagi yang diberikan setiap 2 hingga 4 jam.
Dos pemeliharaan kurang dari 4 minggu adalah 5-8 mg / kg sehari dalam 2 dos terbahagi. Pentadbiran melebihi 4 minggu 5 mg / kg sehari boleh ditingkatkan menjadi 8-10 mg / kg sehari.
Aritmia
Dos fenitoin dewasa
- Tablet atau kapsul : Pentadbiran awal 1.25 mg / kg IV setiap 5 minit. Boleh diulang hingga dos pemuatan 15 mg / kg, atau 250 mg secara lisan 4 kali sehari selama 1 hari, kemudian 250 mg dua kali sehari selama 2 hari. Dos pemeliharaan adalah 300-400 mg / hari secara lisan dalam dos terbahagi 1-4 kali sehari
- Suspensi intravena (IV) : Pentadbiran awal 10-15 mg / kg atau 15-20 mg / kg dengan pemberian IV perlahan, tidak lebih daripada 50 mg / minit). Dos pemeliharaan adalah 100 mg setiap 6-8 jam, juga boleh diberikan secara lisan pada dos yang sama.
Dos fenitoin untuk kanak-kanak (lebih dari 1 tahun)
- Suspensi intravena (IV) : Pentadbiran awal 1.25 mg / kg setiap 5 minit, boleh diulang hingga dos pemuatan 15 mg / kg.
- Tablet atau kapsul : 5-10 mg / kg sehari
Bedah Saraf
Dos fenitoin dewasa
- Penggantungan intramuskular (IM) : 100-200 pada selang 4 jam semasa pembedahan dan sejurus selepas pembedahan.
Peraturan untuk menggunakan fenitoin
Anda boleh mengunyah tablet phenytoin sehingga halus sebelum menelan atau anda boleh menelannya dengan segera. Sekiranya anda mengalami gangguan pencernaan, anda boleh mengambil tablet dengan makanan.
Sebaiknya minum ubat ini pada masa yang sama doktor anda mengesyorkan mengambilnya setiap hari. Penggunaan ubat tepat pada masanya sangat berguna untuk menjaga tahap ubat dalam badan agar gejala dapat diatasi dari masa ke masa.
Dalam penggunaan yang berterusan, doktor dapat mengurangkan atau meningkatkan dos fenitoin sesuai dengan tindak balas badan terhadap rawatan.
Jangan berhenti mengambil ubat ini tanpa berunding dengan doktor anda. Sekiranya berhenti secara tiba-tiba, keadaan kejang atau kambuhannya mungkin bertambah buruk.
Sekiranya anda terlupa mengambil ubat anda atau kehilangan dos, minum ubat anda secepat mungkin. Namun, jika hampir dengan dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan ambil dos seterusnya seperti yang dijadualkan. Elakkan menambahkan dos yang tidak dijawab ke dos seterusnya.
Kesan sampingan fenitoin
Penggunaan ubat fenitoin boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan. Walaupun begitu, tidak semua orang akan mengalami kesan sampingan.
Berikut adalah beberapa kesan sampingan fenitoin yang boleh muncul.
- Perbincangan yang tidak jelas
- Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- Gusi bengkak
- Sakit kepala atau pening
- Kekeliruan
- Gementar atau cemas
- Gegaran atau pergerakan mata, lidah, rahang, dan leher yang tidak terkawal
- Insomnia
- ruam
- Demam
- Kelenjar bengkak
- Lebam atau pendarahan yang mudah
- Mual atau muntah
- Irama jantung yang tidak teratur atau perlahan
- kesemutan
- Sakit otot
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan tertentu, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Laporkan jika kesan sampingan terus bertambah buruk atau gejala bertambah buruk selepas mengambil ubat.
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi ubat alergi, seperti kesukaran bernafas, bengkak wajah, dan perasaan lemah di badan anda seolah-olah hendak pingsan, segera pergi ke jabatan kecemasan terdekat.
Amaran dan amaran semasa mengambil ubat fenitoin
Kehadiran masalah kesihatan lain boleh mempengaruhi penggunaan ubat ini. Penggunaan phenytoin bahkan boleh memperburuk masalah kesihatan ini (dikontraindikasikan).
Oleh itu, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda sekiranya anda mempunyai keadaan berikut.
- Masalah darah atau sumsum tulang (contohnya, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia)
- Diabetes
- Kegagalan jantung
- Masalah irama jantung
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Limfadenopati (masalah kelenjar getah bening)
- Porphyria (masalah enzim)
- Penyumbatan jantung (contohnya, sindrom Adams-Stokes, penyumbatan arteriovenous, atau penyumbatan sinoatrium)
- Bradikardia sinus (degupan jantung perlahan)
- Hypoalbuminemia (albumin rendah dalam darah)
- Penyakit buah pinggang
- penyakit hati
- Alergi terhadap ubat-ubatan yang mengandungi sodium fenitoin
Untuk mengelakkan bahaya kontraindikasi, doktor tidak boleh memberikan fenitoin dan menggantinya dengan ubat lain yang mempunyai faedah pemulihan yang sama.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin dapat terus memberi ubat, tetapi akan menyesuaikan dosnya untuk mengelakkan kontraindikasi.
Phenytoin harus disimpan pada suhu bilik, jauh dari cahaya langsung, tempat lembap, dan tidak beku.
Dadah jenama yang berbeza yang mengandungi natrium fenitoin mungkin mempunyai peraturan penyimpanan yang berbeza. Oleh itu, ikuti kaedah menyimpan ubat yang tertera di bungkusan produk atau tanyakan kepada ahli farmasi anda.
Adakah fenitoin selamat untuk wanita hamil dan menyusui?
Ubat ini termasuk dalam risiko kehamilan kategori D menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA). Artinya, ada bukti positif bahawa penggunaan fenitoin pada wanita hamil mempunyai risiko terhadap kesihatan janin.
Walau bagaimanapun, phenytoin dapat digunakan pada wanita hamil untuk merawat keadaan darurat yang mengancam nyawa, terutama ketika tidak ada ubat lain yang memberikan manfaat pemulihan yang sama.
Sementara itu, kajian pada wanita menunjukkan bahawa fenitoin menimbulkan risiko minimum kepada bayi ketika digunakan semasa menyusui.
Sebelum menggunakan ubat ini, wanita hamil atau ibu menyusu harus berjumpa doktor untuk menimbang kemungkinan faedah dan risiko.
Interaksi ubat fenitoin dengan ubat lain
Penggunaan fenitoin dengan ubat lain dapat mengubah prestasi dan kesan pemulihan yang diberikan atau juga disebut interaksi ubat. Interaksi ubat juga dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius.
Berikut adalah jenis ubat yang tidak disyorkan untuk digunakan dengan fenitoin kerana ia menyebabkan interaksi ubat.
- Amifampridine
- Artemether
- Atazanavir
- Boceprevir
- Daclatasvir
- Delamanid
- Delavirdine
- Lurasidone
- Maraviroc
- piperaquine
- Praziquantel
- Ranolazin
- Rilpavirine
- Telaprevir
Penggunaan fenitoin dengan salah satu ubat berikut biasanya tidak digalakkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes.
Sekiranya phenytoin diresepkan pada masa yang sama dengan mana-mana ubat berikut, doktor anda mungkin mengubah dos anda atau berapa kerap anda menggunakan satu atau kedua-dua ubat tersebut.
- Abiraterone Asetat
- Afatinib
- apazone
- Apixaban
- Apremilast
- Aripiprazole
- Axitinib
- Meriah
- Bedaquiline
- Bortezomib
- Bosutinib
- Bupropion
- Cabazitaxel
- Cabozantinib
- Canagliflozin
- Carbamazepine
- Ceritinib
- Clarithromycin
- Clozapine
- Cobicistat
- Crizotinib
- Cyclophosphamide
- Dabigatran Etexilate
- Dabrafenib
- Dasatinib
- Diazepam
- Diazoksida
- Dolutegravir
- Dopamin
- Doxorubicin
- Liposom Doxorubicin Hydrochloride
- Dronedarone
- Eliglustat
- Elvitegravir
- Enzalutamide
- Erlotinib
- Eslicarbazepine Asetat
- Etosuximide
- Etravirine
- Everolimus
- Exemestane
- Ezogabine
- Fentanyl
- Fluvastatin
- Halothane
- Hidrokodon
- Ibrutinib
- Idealalisib
- ifosfamide
- Imatinib
- Infliximab
- Irinotecan
- Itraconazole
- Ivabradine
- Ivacator
- Ixabepilone
- Ketokonazol
- Ketorolac
- Lapatinib
- Ledipasvir
- Lidocaine
- Linagliptin
- Lopinavir
- Macitentan
- Methotrexate
- Miconazole
- Mifepristone
- Netupitant
- Nifedipine
- Nilotinib
- Nimodipine
- Nintendo
- Nitisinone
- Oritavancin
- Orlistat
- Pazopanib
- Perampanel
- Pixantrone
- Pomalidomide
- Ponatinib
- Posaconazole
- Regorafenib
- buat semula
- Rifampin
- Rivaroxaban
- Rocuronium
- Roflumilast
- Romidepsin
- sertraline
- Siltuximab
- Simeprevir
- Sofosbuvir
- Sorafenib
- St John's Wort
- Sunitinib
- Tacrolimus
- Tasimelteon
- Tegafur
- temsirolimus
- Theophylline
- Thiotepa
- Ticagrelor
- Tofacitinib
- Tolvaptan
- Trabectedin
- Ulipristal Asetat
- Vandetanib
- Vemurafenib
- Vilazodone
- Vincristine Sulfate
- Liposom Vincristine Sulfate
- Vinflunine
- Vorapaxar
- Voriconazole
- Vortioxetine
Penting juga untuk diketahui, pengambilan alkohol atau tembakau (rokok) dengan fenitoin juga boleh menyebabkan interaksi ubat.
Di samping itu, produk yang mengandungi kalsium, seperti suplemen kalsium dan minuman pengganti pemakanan, dapat mengurangkan penyerapan zat aktif dalam ubat fenitoin dalam tubuh.
Untuk itu, pastikan anda mengambil produk ini secara berasingan, sekurang-kurangnya 1 jam sebelum dan 1 jam selepas ubat digunakan.
Overdosis fenitoin
Apabila fenitoin diambil melebihi dos yang disarankan, overdosis ubat boleh menyebabkan gejala berikut.
- Pergerakan mata yang tidak terkawal
- Kehilangan koordinasi
- Perbincangan yang kabur atau perlahan
- Anggota badan bergerak dengan tidak terkawal
- Mual
- Gag
- Kekeliruan atau pengsan hampir
- Koma (kehilangan kesedaran untuk jangka masa pendek)
Dalam penggunaan ubat kuat, penting untuk selalu mengikuti peraturan yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi. Jangan mulakan, berhenti, atau ubah dos anda tanpa kebenaran doktor anda.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lain, sila berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda lebih lanjut.
