Pembedahan endometriosis adalah prosedur perubatan terakhir yang dilakukan untuk merawat endometriosis. Walaupun pembedahan tidak dapat menyembuhkan endometriosis, sekurang-kurangnya ia dapat mengawal gejala endometriosis. Apakah jenis pembedahan endometriosis yang boleh dilakukan oleh doktor?
1. Pembedahan endometriosis laparoskopi
Laparoskopi adalah prosedur yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis dan merawat endometriosis. Laparoskopi dilakukan dengan membuang kista atau tisu parut di perut menggunakan haba atau laser.
Laparoskopi dilakukan untuk beberapa keadaan, termasuk ketika:
- Terapi hormon tidak dapat mengawal gejala endometriosis
- Terdapat tisu parut atau kista yang tumbuh dan mengganggu fungsi organ lain di dalam perut
- Endometriosis dianggap menyebabkan wanita tidak subur
Prosedur laparoskopi
Sebelum menjalani laparoskopi, anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 8 jam sebelum operasi. Sebilangan besar laparoskopi adalah prosedur pesakit luar sehingga anda tidak perlu tinggal di hospital terlebih dahulu.
Prosedur laparoskopi dilakukan menggunakan tiub nipis panjang dengan kamera di hujungnya, juga dikenali sebagai laparoskop. Semasa laparoskopi, instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan kecil yang diletakkan di bawah butang perut.
Apabila endometriosis atau tisu parut dijumpai, doktor kemudian akan mengeluarkan tisu tersebut atau melakukan pemanasan (endometrium ablasi) untuk memusnahkan tisu tersebut. Setelah operasi selesai, sayatan ditutup dengan beberapa jahitan.
Oleh kerana sayatan hanya kecil, kesan laparoskopi tidak terlalu menyakitkan, malah beberapa pesakit dapat pulang pada hari yang sama setelah pembedahan. Walaupun pembedahan laparoskopi untuk endometriosis dapat membantu melegakan gejala, gejala endometriosis dapat berulang dari semasa ke semasa.
Kesan sampingan dan risiko komplikasi dari laparoskopi
Sama seperti pembedahan pada umumnya, laparoskopi juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti mual, muntah, lebihan gas di perut, pendarahan faraj ringan, sakit di bahagian sayatan, dan suasana hati yang tidak stabil.
Anda dinasihatkan untuk mengelakkan pelbagai aktiviti berat setelah melakukan laparoskopi, seperti senaman fizikal yang kuat, mengangkat berat, dan melakukan hubungan seks. Anda dibenarkan melakukan hubungan seks lagi setelah 2-4 minggu menjalani pembedahan, tetapi berjumpa dengan doktor terlebih dahulu untuk memastikan anda bersedia secara fizikal.
Komplikasi pembedahan laparoskopi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, masih terdapat komplikasi seperti jangkitan pundi kencing atau rahim, pendarahan, dan kerosakan usus atau pundi kencing. Oleh itu, memenuhi pengambilan nutrien dan cecair anda sambil berehat secukupnya untuk mempercepat proses pemulihan. Jangan lupa berjumpa doktor dengan kerap untuk mengawal hasil operasi.
2. Pembedahan endometriosis dengan penyingkiran rahim
Histerektomi dan ooforektomi (penyingkiran ovari) adalah prosedur yang melibatkan penyingkiran organ pembiakan wanita untuk merawat endometriosis. Kerana melibatkan membuang rahim, prosedur ini hanya dilakukan untuk wanita dengan endometriosis yang tidak mempunyai rancangan untuk hamil lagi.
Histerektomi
Histerektomi adalah prosedur untuk membuang rahim yang dilakukan di bawah anestesia umum. Terdapat beberapa jenis histerektomi yang boleh dilakukan, termasuk:
- Histerektomi total, yang merangkumi pembuangan rahim dan serviks.
- Histerektomi suprerviks atau separa, melibatkan membuang rahim atas tetapi meninggalkan serviks di tempatnya.
- Histerektomi radikal, yang merangkumi histerektomi total yang juga menghilangkan struktur di sekitar rahim. Ini biasanya dilakukan sekiranya terdapat perkembangan barah di sekitar rahim.
Histerektomi boleh dilakukan dengan pelbagai cara, seperti vagina, perut, atau laparoskopi, bergantung pada keadaan pesakit.
Histerektomi vagina adalah penyingkiran rahim melalui faraj. Prosedur ini tidak dapat dilakukan pada wanita yang mengalami lekatan dari pembedahan sebelumnya atau mempunyai rahim yang besar. Histerektomi vagina menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit dan masa penyembuhan yang lebih cepat daripada histerektomi perut atau laparoskopi.
Histerektomi perut adalah pembuangan rahim melalui sayatan di bahagian bawah perut. Berbanding dengan histerektomi vagina, histerektomi perut boleh dilakukan pada wanita yang mempunyai lekatan atau mempunyai rahim yang besar. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi lebih besar, yang boleh menyebabkan jangkitan luka, pendarahan, pembekuan darah, dan kerosakan saraf dan tisu. Inilah sebabnya mengapa tempoh pemulihan histerektomi perut cenderung lebih lama daripada dua prosedur histerektomi yang lain.
Histerektomi laparoskopi hanya memerlukan beberapa sayatan kecil, sekitar empat sentimeter, di bahagian perut untuk mengeluarkan rahim. Berbanding dengan dua prosedur histerektomi yang lain, histerektomi laparoskopi mengakibatkan kesakitan dan komplikasi yang lebih sedikit dan dengan itu pemulihan lebih pendek. Anda mungkin dapat kembali ke aktiviti normal lebih cepat.
Namun, berhati-hatilah dengan kemungkinan risiko komplikasi yang mungkin berlaku, seperti kecederaan pada saluran kencing dan organ lain. Oleh itu, lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor anda untuk memantau hasil pembedahan anda.
Ooforektomi
Oophorectomy adalah prosedur untuk membuang ovari (ovari) untuk merawat endometriosis. Apabila kedua-dua ovari dikeluarkan, prosedur pembedahan disebut ooforektomi bilateral. Sementara itu, jika hanya satu ovari dikeluarkan, ini disebut ooforektomi unilateral.
Ooforektomi boleh dilakukan dengan dua cara, iaitu pembedahan perut atau pembedahan laparoskopi. Pembedahan perut dilakukan dengan membuat sayatan di perut dan memisahkan otot perut dengan hati-hati, kemudian ovari dikeluarkan. Manakala pembedahan laparoskopi memerlukan bantuan laparoskop untuk melihat dan membuang ovari.
Oophorectomy dapat membantu mengurangkan kesakitan jangka panjang dari endometriosis. Namun, setelah ovari dikeluarkan, kesan sampingannya dapat menjadikan tahap estrogen rendah menjadi lebih teruk. Ini juga menjadikan risiko osteoporosis meningkat apabila anda mula memasuki menopaus lebih awal. Untuk mengatasi masalah ini, anda boleh berjumpa doktor untuk melakukan prosedur tertentu untuk melindungi tulang anda.
