Kanser ovari menyebabkan tumor tumbuh di ovari, kelenjar yang menghasilkan telur (ovum) dan hormon seks pada wanita. Tanpa rawatan, sel barah dapat menyebar ke saluran tuba untuk mencapai kelenjar getah bening yang berdekatan, menyerang tisu sihat yang lain, dan bahkan menyebabkan komplikasi kanser ovari yang lebih teruk. Jadi, apa ubat dan rawatan untuk menyembuhkan barah ovari (ovari)?
Dadah dan rawatan untuk barah ovari
Umumnya, barah ovari tahap 1, 2, dan 3 dapat disembuhkan. Namun, beberapa pesakit dengan barah tahap 3, yang cukup parah dan tahap 4, tidak dapat disembuhkan.
Mereka menjalani rawatan untuk mengurangkan gejala kanser ovari yang dirasakan. Selain itu, rawatan juga dilakukan untuk memperlambat penyebaran sel barah sehingga kualiti hidup menjadi lebih baik.
Sebelum menjalani rawatan yang ditetapkan, anda perlu menjalani ujian perubatan untuk mendiagnosis barah ovari. Setelah keputusan diperoleh, barulah doktor akan menentukan rawatan yang sesuai.
Berikut adalah cara untuk merawat barah yang biasanya disyorkan untuk doktor, termasuk:
1. Operasi
Kanser ini mempunyai banyak jenis, tetapi sebanyak 75% adalah jenis tumor epitelium. Secara amnya, rawatan pilihan bagi pesakit dengan kanser ovari awal atau lanjut adalah pembedahan membuang sel tumor.
Rawatan barah ovari tanpa ubat ini, dilakukan oleh pakar onkologi ginekologi. Tujuannya adalah untuk melihat sejauh mana sel kanser telah merebak (pementasan) dan membuang sebanyak mungkin tumor yang telah merebak ke tisu lain.
Kadang kala, pakar bedah melakukan biopsi kelenjar getah bening di pelvis dan perut. Tujuannya adalah untuk mengambil tisu sebagai sampel untuk memerhatikan kehadiran atau ketiadaan sel barah di kawasan tersebut.
Operasi pembedahan untuk doktor barah ovari boleh melakukan pembuangan rahim bersama dengan ovari dan tiub fallopio. Prosedur perubatan ini disebut histerektomi bilateral-salpingo-oophorectomy. Sekiranya ovari dan atau rahim dikeluarkan, ini bermaksud bahawa pesakit tidak dapat hamil dan memasuki menopaus lebih awal dari yang sepatutnya.
Di samping itu, doktor boleh melakukan penyingkiran omentum, yang merupakan lapisan tisu lemak yang menutupi kandungan perut dan barah ovari yang telah menyerang kawasan ini. Prosedur perubatan ini juga dikenali sebagai omentektomi.
Sekiranya barah merebak ke usus besar atau usus kecil, doktor akan memotong usus yang terkena dan menjahit usus sihat yang tinggal kembali.
Setelah pembedahan barah ovari dilakukan, pesakit harus tinggal di hospital selama 7 hari. Pemulihan badan untuk meneruskan aktiviti harian selepas pembedahan barah ovari memakan masa 4 hingga 6 minggu.
2. Kemoterapi
Selain pembedahan, pesakit akan disyorkan menjalani kemoterapi. Kemoterapi adalah rawatan barah ovari menggunakan ubat yang boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Dengan kemoterapi, penyebaran barah (metastasis) dapat dihentikan, tumor juga dapat dikurangkan, menjadikan pembedahan lebih mudah.
Ubat yang digunakan dalam kemoterapi untuk kanser ovari dapat diberikan melalui suntikan ke dalam vena atau melalui mulut. Ubat ini boleh memasuki aliran darah dan sampai ke semua kawasan badan yang terkena barah.
Pada tumor epitelium, doktor akan menggunakan dua jenis ubat yang berbeza. Sebabnya, penggunaan dua ubat berfungsi lebih baik sebagai rawatan pertama untuk barah ovari. Jenis kombinasi ubat yang digunakan adalah: sebatian platinum (cisplatin atau carboplatin) dan ubat-ubatan taxane, seperti docetaxel, diberikan melalui infus setiap 3 atau 4 minggu.
Jumlah kitaran kemoterapi bergantung pada tahap barah ovari yang dialami pesakit dan jenis ubat yang digunakan, biasanya mencapai 3-6 siklus. Kitaran adalah jadual dos ubat biasa, diikuti dengan rehat.
Tumor epitelium dapat menyusut dan hilang dengan kemoterapi, tetapi mereka juga boleh kembali. Sekiranya dalam tempoh 6 hingga 12 bulan, kemoterapi pertama berkesan dalam membunuh sel barah, pesakit boleh menggunakan ubat ini sekali lagi apabila mereka mengalami kambuh.
Pilihan ubat kemoterapi lain
Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak berkesan, doktor akan memberikan ubat kemoterapi lain kepada pesakit barah ovari, seperti:
- Altretamine (Hexalen®)
- Capecitabine (Xeloda®)
- Cyclophosphamide (Cytoxan®)
- Gemcitabine (Gemzar®)
- Ifosfamide (Ifex®)
Pesakit barah ovari tahap 3 dengan barah yang merebak hampir ke rongga, akan menerima kemoterapi intraperitoneal (IP). Maksudnya, ubat cisplatin dan paclitaxel disuntik ke rongga perut melalui kateter melalui prosedur pembedahan. Dadah boleh bergerak dengan darah untuk mencapai sel barah di luar rongga perut.
Wanita dengan kanser ovari dan menerima ubat kemoterapi IP biasanya mengalami kesan sampingan, mulai dari mual, muntah, hingga sakit perut. Kesan sampingan ini pada wanita yang menjalani kemoterapi untuk barah ovari menjadikan mereka memerlukan ubat penahan sakit barah untuk mengurangkan kesan sampingannya.
Pada jenis tumor sel kuman kanser ovari, doktor akan memberikan beberapa ubat yang berbeza sekaligus. Gabungan ubat ini disebut BEP, yang merangkumi bleomycin, etoposide dan cisplatin. Sementara itu, disgerminoma jenis ini dapat disembuhkan dengan kombinasi ubat karboplatin dan etoposida, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih ringan.
Dilaporkan oleh American Cancer Society, jika barah tidak bertindak balas terhadap ubat tersebut, doktor akan memberikan ubat lain, seperti:
- TIP (paclitaxel / Taxol, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
- Veip (vinblastine, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
- VIP (etoposide / VP-16, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
- VAC (vincristine, dactinomycin, dan siklofosfamid)
Kemoterapi jarang digunakan untuk merawat barah ovari stromal. Namun, ketika kemoterapi dijalankan, ubat yang digunakan adalah ubat PEB (cisplatin, etoposide, dan bleomycin).
Kesan sampingan lain yang boleh berlaku dari kemoterapi untuk kanser ovari adalah lebam dan pendarahan yang mudah, keletihan yang melampau, dan kerentanan terhadap jangkitan.
3. Sinaran
Selain menggunakan ubat kemoterapi, pesakit juga dapat menjalani radioterapi sebagai rawatan untuk barah ovari. Terapi barah ovari ini menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah dalam prosedur yang serupa dengan sinar-X biasa.
Walaupun jarang disyorkan, radioterapi berguna untuk membunuh sel barah ovari yang telah merebak, misalnya di otak atau saraf tunjang. Radioterapi pancaran luaran adalah jenis yang paling disukai dan dilakukan 5 kali seminggu selama beberapa minggu.
Sementara itu, jenis radioterapi yang jarang digunakan adalah brachytherapy (meletakkan alat radioaktif ke dalam badan berhampiran sel barah). Kesan sampingan yang biasa dari rawatan barah ovari ini adalah kulit yang terbakar dan mengelupas, cirit-birit, mual, muntah, dan kerengsaan vagina.
4. Terapi hormon
Rawatan barah ovari selain barah dengan ubat bukan hanya dengan kemoterapi. Terdapat rawatan lain, seperti terapi hormon. Dalam terapi ini, doktor menggunakan ubat penyekat hormon untuk melawan barah.
Kaedah merawat barah ovari ini jarang digunakan pada tumor epitelium, tetapi sering digunakan untuk merawat tumor stromal. Beberapa jenis ubat digunakan dalam terapi hormon, termasuk:
Agonis Luteinizing-hormone-releasing hormone (LHRH)
Ubat LHRH, juga dikenal sebagai GnRH, dapat menurunkan kadar estrogen dengan menghalang pengeluaran hormon ini di ovari.
Contoh ubat jenis ini adalah goserelin dan leuprolide, yang disuntik setiap 1 hingga 3 bulan. Kesan sampingan ubat barah ovari adalah kekeringan faraj dan peningkatan risiko osteoporosis.
Tamoxifen
Tamoxifen biasanya digunakan untuk mengubati barah payudara, tetapi juga dapat mengobati tumor stoma dan epitel lanjut. Ubat ini berfungsi sebagai anti-estrogen sehingga dapat menekan pertumbuhan sel barah.
Kesan sampingan penggunaan ubat ini dalam terapi hormon termasuk kilat panas, kekeringan vagina, dan peningkatan risiko pembekuan darah yang serius di kaki.
Perencat aromatase
Inhibitor aromatase adalah ubat barah ovari yang berfungsi menurunkan kadar estrogen pada wanita setelah menopaus. Biasanya, ubat digunakan untuk merawat tumor stroma yang kembali.
Contoh ubat jenis ini adalah letrozole (Femara®), anastrozole (Arimidex®), dan exemestane (Aromasin®) yang diambil sekali sehari. Kesan sampingan ubat ini adalah kilat panas, sakit sendi dan otot dan penipisan tulang, menjadikan tulang rapuh.
5. Terapi yang disasarkan
Cara seterusnya untuk merawat barah ovari adalah terapi yang disasarkan. Ubat yang digunakan dalam rawatan ini berfungsi dengan menyerang sel barah dengan merosakkan DNA sel.
Walaupun penyebab barah ovari tidak diketahui dengan pasti, penyebab kanser pada umumnya adalah mutasi DNA pada sel. Dengan merosakkan sistem DNA sel barah, sel akan mati. Beberapa jenis ubat dalam terapi yang disasarkan yang biasanya digunakan untuk merawat barah ovari adalah:
Bevacizumab (Avastin)
Bevacizumab terbukti mengecut dan memperlambat pertumbuhan barah ovari epitelium. Ubat ini berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan kemoterapi.
Bevacizumab juga dapat diresepkan bersamaan dengan olaparib pada wanita yang mengalami mutasi gen BRCA. Gen ini adalah gen yang diturunkan dalam keluarga yang dapat meningkatkan risiko barah ovari, barah payudara, dan barah usus besar. Ubat ini diberikan melalui IV setiap 2 hingga 3 minggu.
Kesan sampingan dari ubat barah ovari ini adalah meningkatkan tekanan darah, menurunkan jumlah sel darah putih, menyebabkan sariawan, sakit kepala. dan cirit-birit.
Inhibitor PARP
Inhibitor PARP adalah gabungan ubat Olaparib (Lynparza), rkataarib (Rubraca), dan niraparib (Zejula). Pada wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, laluan enzim PARP disekat oleh gen ini. Enzim PARP itu sendiri adalah enzim yang terlibat dalam memperbaiki DNA yang rosak dalam sel.
Oleh itu, perencat PARP berfungsi untuk mencegah gen BRCA menyekat laluan enzim PARP untuk memperbaiki sel yang rosak. Pada pesakit dengan barah ovari maju, sama ada mereka mempunyai gen BRCA atau tidak, doktor biasanya memberi olaparib dan rkatarib. Ubat ini diambil sekali sehari.
Untuk ubat niraparib, biasanya digunakan ketika barah ovari menyusut setelah mengikuti kemoterapi dengan ubat cisplatin atau carboplatin.
Gaya hidup sihat untuk menyokong rawatan barah ovari
Rawatan untuk kanser ovari sangat pelbagai. Doktor anda akan membantu anda menentukan rawatan mana yang paling sesuai untuk keadaan badan anda dan tahap barah yang anda alami. Sekiranya gejala barah ovari masih muncul dan anda tidak merasa lebih baik menjalani rawatan, bincangkan perkara ini dengan doktor yang merawat keadaan anda.
Namun, perlu diingatkan sekali lagi bahawa rawatan barah bukanlah satu rawatan. Pesakit juga diminta mengubah gaya hidup yang sesuai untuk pesakit barah.Dengan cara itu, rawatan akan lebih berkesan.
Perubahan gaya hidup ini meliputi penerapan diet barah ovari diikuti dengan menghindari berbagai pilihan makanan yang berpotensi meningkatkan risiko terkena barah, olahraga teratur, dan istirahat yang cukup. Pesakit juga harus menjalani rawatan mengikut cadangan doktor dan dilakukan secara berkala sehingga sel barah dikeluarkan sepenuhnya dari badan.
