Keretakan atau patah tulang boleh berlaku di mana-mana kawasan tulang, termasuk tangan, kaki, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, selain lokasi tulang yang biasa ini, patah tulang juga boleh berlaku di pinggul dan pelvis (patah tulang pelvis). Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis patah tulang ini, berikut adalah maklumat lengkap mengenai patah tulang pelvis yang perlu anda ketahui.
Apakah patah tulang pelvis?
Fraktur pelvis adalah patah tulang yang berlaku pada satu atau lebih tulang yang membentuk pelvis. Pelvis adalah sekumpulan tulang yang terletak di hujung batang tubuh, antara tulang belakang dan kaki. Fungsinya adalah untuk membantu mengikat otot dan melindungi organ di perut bawah, seperti pundi kencing, usus, dan rektum.
Tulang pelvis merangkumi sakrum (tulang segitiga besar di pangkal tulang belakang), coccyx (tulang ekor), dan tulang pinggul. Tulang pinggul, baik di sebelah kanan dan kiri, terdiri daripada tiga tulang yang disebut ilium, pubis, dan ischium.
Ketiga-tiga tulang ini terpisah semasa kecil, tetapi kemudian bergabung dengan usia. Pertemuan ketiga-tiga tulang ini juga membentuk asetabulum, yang merupakan bahagian pelvis yang berbentuk cangkir berongga dan berfungsi sebagai soket untuk sendi pinggul. Acetabulum menghubungkan pelvis ke tulang paha (femur).
Fraktur pelvis adalah jenis patah tulang yang jarang berlaku. OrthoInfo mengatakan, jumlah kes patah tulang pinggul hanya berlaku sekitar 3% daripada semua jenis patah tulang pada orang dewasa. Jenis patah tulang yang lebih biasa termasuk patah pergelangan tangan, patah pergelangan kaki, dan patah tulang selangka atau bahu.
Walaupun jarang berlaku, patah tulang pinggul yang serius boleh mengancam nyawa. Sebabnya, tulang pelvis dekat dengan saluran darah dan organ yang besar, sehingga tulang yang patah di lokasi ini dapat menyebabkan kerosakan organ dan pendarahan. Oleh itu, jenis patah tulang ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Tanda dan gejala patah tulang pelvis
Tanda dan gejala patah tulang panggul atau patah pinggul dan pinggul adalah:
- Sakit di pangkal paha, pinggul, atau punggung bawah.
- Tidak dapat bangun atau berdiri, terutamanya selepas musim gugur.
- Tidak dapat mengangkat, menggerakkan, atau memutar kaki.
- Kesukaran berjalan.
- Bengkak dan lebam di dalam dan sekitar kawasan pelvis.
- Mati rasa atau kesemutan di pangkal paha atau kaki.
- Panjang kaki yang tidak sama, biasanya kaki di pinggul yang cedera lebih pendek daripada yang lain.
- Kaki di sisi pinggul yang cedera menghala ke luar.
Dalam kes yang teruk, patah tulang pinggul boleh menyebabkan gejala, seperti pendarahan dari vagina, uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan), atau rektum (ruang yang mengandungi sisa pepejal dari usus besar menjadi dikeluarkan di luar badan), atau sukar membuang air kecil. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera.
Punca & faktor risiko patah tulang pelvis
Penyebab umum patah tulang panggul atau patah pinggul dan pinggul adalah kesan yang teruk pada kawasan tulang, seperti kemalangan kereta atau motosikal berkelajuan tinggi atau jatuh dari ketinggian. Dalam keadaan ini, patah tulang pelvis boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia yang masih sihat.
Walau bagaimanapun, patah tulang di pelvis dan pinggul juga boleh disebabkan oleh keadaan tulang yang lemah, seperti osteoporosis. Pada orang dengan keadaan ini, walaupun sedikit kesan pada pelvis boleh menyebabkan keretakan pada bahagian tulang. Punca patah tulang pelvis ini umumnya berlaku pada orang tua kerana faktor penuaan yang menyebabkan osteoporosis.
Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang pinggul juga boleh berlaku kerana aktiviti atletik yang tinggi yang menyebabkan tulang ischium terkoyak dari otot yang melekat pada tulang. Keadaan ini juga dikenali sebagai avulsion fracture. Fraktur avulsion di pelvis biasanya berlaku pada atlet muda.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang mengalami patah tulang pada pelvis atau pelvis dan pinggul, iaitu:
- Jantina wanita, terutamanya setelah memasuki menopaus yang boleh menyebabkan kehilangan kepadatan tulang lebih cepat daripada lelaki.
- Peningkatan usia. Semakin tua anda, semakin terdedah kepada patah tulang pinggul dan pinggul.
- Sejarah keluarga, iaitu jika ibu bapa anda mengalami patah tulang pinggul, anda berisiko tinggi untuk mengalami hal yang sama.
- Tidak mendapat cukup kalsium dan vitamin D. Kedua-dua nutrien ini penting untuk menguatkan tulang.
- Kekurangan senaman, seperti berjalan kaki, menyebabkan tulang dan otot menjadi lemah, menjadikan anda lebih cenderung jatuh dan patah pinggul.
- Tabiat merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
- Keadaan perubatan yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang meningkatkan risiko jatuh, seperti strok, demensia, penyakit Parkinson dan neuropati periferal.
- Keadaan perubatan kronik yang lain, seperti gangguan endokrin yang menyebabkan tulang rapuh, gangguan usus yang mengurangkan penyerapan kalsium dan vitamin D, dan mempunyai gula darah rendah dan tekanan darah rendah meningkatkan risiko jatuh.
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti steroid.
Diagnosis patah tulang pelvis
Untuk mendiagnosis patah tulang panggul atau patah tulang, doktor anda akan memeriksa pelvis dan pinggul anda untuk gejala fizikal. Kemudian, ujian pencitraan akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan memeriksa seberapa parah patah tulang. Ujian yang mungkin dilakukan meliputi:
- X-ray, dapat menunjukkan kehadiran tulang yang patah.
- Imbasan CT, dapat menunjukkan kawasan tulang dengan lebih terperinci, terutamanya untuk kes patah tulang pelvis yang lebih rumit.
- MRI, yang menunjukkan gambar tulang dan tisu sekitarnya dengan lebih terperinci, terutama untuk memeriksa kemungkinan patah tekanan.
- Uretrografi, yang dapat menunjukkan gambar uretra untuk melihat apakah terdapat kerosakan akibat patah tulang.
- Angiografi, yang dapat menunjukkan gambar saluran darah di sekitar pelvis.
Rawatan patah tulang pinggul dan pinggul
Rawatan untuk patah tulang pelvis boleh berbeza bagi setiap pesakit. Ini bergantung pada corak patah tulang, berapa tulang yang telah dipindahkan, keadaan kecederaan, dan keadaan keseluruhan pesakit.
Pada patah pinggul yang tidak teruk, di mana tulang tidak bergeser atau hanya bergeser sedikit, rawatan bukan pembedahan cukup untuk merawat keadaan ini. Walau bagaimanapun, jenis patah tulang ini tidak memerlukan corak seperti patah tangan dan kaki.
Dalam kes ini, anda mungkin hanya perlu menggunakan alat pejalan kaki, seperti tongkat (tongkat) atau kerusi roda, selama kira-kira tiga bulan sehingga tulang anda sembuh. Anda juga akan menerima ubat penahan sakit, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), atau antikoagulan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah di pelvis dan kaki.
Walau bagaimanapun, dalam patah tulang pinggul yang teruk, pembedahan adalah langkah yang paling berkesan untuk merawat keadaan ini. Namun, sebelum operasi dilakukan, doktor akan terlebih dahulu menangani kejutan, pendarahan dalaman, dan kerosakan organ yang mungkin berlaku. Tujuannya adalah untuk mengawal pendarahan dan menstabilkan keadaan pesakit yang cedera.
Semasa pembedahan, anda mungkin mempunyai satu atau lebih jenis pembedahan patah tulang. Berikut adalah beberapa jenis pembedahan untuk patah tulang pelvis yang biasa dilakukan:
Operasi pena dalaman
Dalam pembedahan fraktur jenis ini, tulang sejajar dengan kedudukan normalnya, kemudian bergabung menggunakan pen berbentuk skru atau plat logam di permukaan tulang. Pena ini berfungsi untuk menahan kedudukan tulang sehingga sembuh.
Operasi pemasangan pen luar
Selain dalaman, doktor anda mungkin menggunakan fiksasi atau pen yang diletakkan secara luaran di bawah kulit atau badan anda. Dalam pembedahan jenis ini, skru dimasukkan ke dalam tulang melalui sayatan kecil pada kulit dan otot. Kemudian skru dibuat untuk menonjol dari kulit di kedua sisi pelvis.
Dari skru yang menonjol, batang serat karbon dipasang di luar kulit, yang berfungsi menahan tulang yang patah pada kedudukan yang betul. Dalam beberapa kes, pen luaran ini boleh digunakan sehingga tulang sembuh. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang tidak dapat menggunakan alat ini untuk jangka masa panjang, fiksasi luaran hanya dilakukan sehingga prosedur rawatan lain dapat dilakukan.
Pembedahan penggantian pinggul
Terutama untuk kawasan pinggul, terutama di bahagian acetabulum, pembedahan penggantian pinggul sering disyorkan. Pembedahan jenis ini dilakukan sekiranya patah pinggul anda telah mengganggu bekalan darah ke bola sendi pinggul.
Kecederaan ini biasanya berlaku pada orang tua yang mengalami patah tulang leher femoral atau leher femoral yang cenderung tidak sembuh dengan baik. Sedangkan untuk operasi pemasangan pena sahaja tidak cukup untuk memperbaiki dan menstabilkan tulang.
Pembedahan jenis ini boleh dilakukan secara keseluruhan atau sebahagian. Secara keseluruhan pembedahan penggantian pinggul, tulang paha atas (paha) dan soket di tulang pinggul diganti dengan prostesis atau tulang tiruan yang terbuat dari logam.
Pembedahan penggantian pinggul separa dilakukan dengan mencabut kepala dan leher tulang paha yang patah dan menggantinya dengan tulang buatan yang diperbuat daripada logam. Pembedahan jenis ini biasanya dilakukan jika hujung tulang yang patah terlantar atau rosak dan biasanya disyorkan untuk orang dewasa yang mempunyai keadaan kesihatan lain atau gangguan kognitif yang tidak dapat hidup secara mandiri.
Daya Tarik Kerangka
Daya tarikan rangka adalah alat yang terdiri daripada takal, tali, berat, dan bingkai logam yang dipasang di atas tempat tidur. Sistem takal beban ini digunakan untuk membantu meluruskan kepingan tulang ke kedudukannya yang betul.
Pada patah tulang pinggul dan pinggul, daya tarikan rangka sering digunakan selepas kecederaan dan dilepaskan setelah pembedahan. Kadang kala, patah tulang dalam asetabulum dapat diperbaiki dengan daya tarikan rangka sahaja. Walau bagaimanapun, keputusan ini sangat jarang berlaku.
Pada daya tarikan rangka, pin logam ditanamkan pada tulang paha dan tulang kering untuk membantu meletakkan kaki. Kemudian berat akan diletakkan pada pin untuk menarik kaki dan mengekalkan patah pada kedudukan yang betul.
Tempoh pemulihan selepas rawatan patah tulang pelvis
Setelah menjalani rawatan di atas, secara amnya anda akan memasuki masa pemulihan atau pemulihan. Sepanjang tempoh ini, anda biasanya memerlukan terapi fizikal untuk menguatkan otot dan tulang anda, sehingga dapat membantu anda bergerak.
Anda juga mungkin menerima terapi pekerjaan untuk menolong anda melakukan aktiviti harian, seperti mandi, berpakaian, dan memasak. Dalam terapi pekerjaan ini juga, ahli terapi menentukan sama ada anda memerlukan pejalan kaki atau kerusi roda untuk melakukan aktiviti.
Semasa tempoh pemulihan, jangan lupa untuk selalu memenuhi keperluan pemakanan yang diperlukan, dengan memakan makanan yang disyorkan untuk patah tulang. Rujuk doktor untuk maklumat lebih lanjut.
