Arteri koronari adalah saluran darah yang membawa darah dan nutrien beroksigen ke jantung. Kerosakan arteri koronari umumnya disebabkan oleh penumpukan kolesterol di saluran darah atau aterosklerosis. Walau bagaimanapun, ada sebab lain seperti pemotongan atau penyumbatan arteri koronari secara tiba-tiba. Walaupun kurang biasa, terdapat peningkatan kes serangan jantung yang disebabkan oleh pembedahan arteri koronari.
Oleh itu, adalah penting bagi kita semua untuk mengkaji kes ini dengan lebih lanjut. Ayuh, ketahui semua jenis arteri koronari yang koyak dalam penjelasan berikut.
Mengenali arteri koronari yang koyak
Arteri koronari yang koyak dikenali dalam istilah perubatan sebagai pembedahan arteri koronari spontan. Keadaan ini ditakrifkan sebagai air mata di dinding arteri yang tidak berkaitan dengan trauma atau alat perubatan.
Pada dasarnya, dinding arteri terbahagi kepada dua, iaitu bahagian luar dan bahagian dalam. Koyakan dinding secara tiba-tiba boleh terjadi akibat gangguan pada saluran arteri (lumen) yang paling dalam. Air mata menyebabkan darah memenuhi lapisan antara arteri dalam dan luar, mengakibatkan hematoma (pengumpulan darah) yang juga menyebabkan penyumbatan pada saluran arteri. Keadaan hematoma menyebabkan tekanan pada lumen sehingga menyekat aliran darah ke jantung.
Ini menyebabkan aliran darah ke jantung menjadi perlahan atau menghentikannya sepenuhnya. Akibatnya, otot jantung menjadi lemah dan dalam masa terdekat boleh menyebabkan serangan jantung, aritmia, dan kematian secara tiba-tiba.
Berbeza dengan kejadian serangan jantung pada umumnya, dalam kes pembedahan spontan arteri koronari, orang yang mengalaminya tidak mempunyai riwayat aterosklerosis atau faktor risiko seperti hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes. Pembedahan arteri koronari spontan berlaku pada orang yang sihat, dan lebih sering terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi pada lelaki ia boleh berlaku pada mana-mana kumpulan umur.
Gejala pembedahan arteri koronari
Gejala air mata arteri koronari tiba-tiba sama dengan serangan jantung. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada orang yang sihat tanpa faktor risiko penyakit jantung. Ini termasuk:
- Sakit dada
- Sakit di lengan atas, bahu, dan rahang
- Kesukaran bernafas
- Peningkatan degupan jantung secara tiba-tiba atau rasa berdebar-debar
- Berpeluh
- Rasa sangat lemah tanpa sebab
- Mual dan berasa pening
Kejadian serangan jantung adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera melalui akses kecemasan atau perkhidmatan kesihatan terdekat.
Faktor risiko untuk arteri koyak
Tidak diketahui dengan tepat faktor risiko mana yang berkaitan dengan menyebabkan pembedahan arteri koronari spontan, tetapi pakar setakat ini telah mengenal pasti beberapa keadaan yang mungkin berkaitan, termasuk:
- Jantina wanita - kejadian pembedahan arteri koronari spontan cenderung lebih tinggi pada wanita.
- Melahirkan - kejadian pembedahan arteri koronari spontan lebih kerap berlaku pada wanita yang baru melahirkan atau dalam beberapa minggu selepas itu.
- Gangguan saluran darah - seperti pertumbuhan sel dinding arteri yang tidak normal displasia fibromuskular Ini menyebabkan dinding arteri menjadi lebih rapuh.
- Aktiviti fizikal yang melampau - Pembedahan arteri koronari spontan berlaku setelah seseorang melakukan aktiviti fizikal aerobik intensiti tinggi.
- Tekanan emosi - kesedihan akibat kematian orang yang disayangi atau tekanan psikologi yang berlebihan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, salah satunya adalah pembedahan arteri koronari spontan
- Keradangan saluran darah - keradangan seperti pada lupus dan poliartritis nodular boleh menyumbang kepada kerosakan saluran darah.
- Gangguan genetik - beberapa penyakit genetik boleh menyebabkan tubuh mempunyai tisu penghubung yang rapuh seperti sindrom Ehler-Danlos vaskular dan sindrom Marfan.
- Tekanan darah tinggi yang melampau Keadaan ini boleh menyebabkan saluran darah terkoyak.
- Penggunaan ubat haram - penggunaan kokain dan ubat-ubatan terlarang lain dikaitkan dengan kejadian pembedahan arteri koronari spontan.
Diagnosis dan rawatan
Kejadian diseksi arteri koronari spontan hanya dapat dikenali dengan kaedah angiografi koronari, yang menggunakan sinar-X untuk memeriksa keadaan arteri atau lumen terdalam. Ujian yang kurang invasif seperti tomografi juga dapat dilakukan, tetapi tidak semua jenis pembedahan arteri koronari dapat dikesan. Sebelum gejala serangan jantung muncul, pembedahan arteri koronari spontan agak sukar dikenali.
Sebilangan besar orang yang mengalami pembedahan arteri koronari spontan dengan kesakitan yang stabil atau tidak dan perubahan elektrokardiografi dapat diatasi dengan kaedah rawatan yang meningkatkan aliran darah dan dinding arteri. Penggunaan ubat antihipertensi dan pengawalan kolesterol dalam darah dapat dilakukan. Sekiranya keadaan tidak stabil, maka stenting pembedahan arteri koronari dan pintasan mungkin diperlukan.
