Pernahkah anda mendengar keadaan di mana jantung tenggelam dalam air? Walaupun kedengarannya pelik, keadaan ini adalah salah satu masalah yang mungkin berlaku di hati anda. Keadaan jantung ini dikenali sebagai efusi perikardial. Lihat penjelasannya melalui artikel berikut.
Apakah efusi perikardial?
Efusi perikardial adalah penumpukan cecair yang tidak normal atau berlebihan di kawasan sekitar jantung. Keadaan ini disebut efusi perikard kerana ia berlaku di ruang antara jantung dan perikardium, selaput yang melindungi jantung.
Sebenarnya, kehadiran cecair perikardial, selagi jumlahnya masih kecil, maka keadaannya masih dianggap normal. Sebabnya, cecair dapat mengurangkan geseran di antara lapisan perikardium yang melekat setiap kali jantung berdegup.
Namun, pengumpulan cairan yang melebihi batas normal dapat memberi tekanan pada jantung, mencegah organ mengepam darah secara normal. Ini bermaksud bahawa jantung tidak dapat berfungsi dengan baik.
Biasanya cecair yang terkandung dalam lapisan perikardial hanya sekitar 15 hingga 50 mililiter (ml). Sementara efusi perikardial, cairan di lapisan dapat mencapai 100 ml atau bahkan 2 liter.
Pada sesetengah orang, efusi perikardium ini dapat berkembang dengan cepat dan dikenali sebagai efusi perikardial akut. Sementara itu, dalam keadaan lain, pengumpulan cecair berlaku secara perlahan dan beransur-ansur, yang dikenali sebagai efusi perikardial subakut. Keadaan ini disebut kronik jika ia berlaku lebih dari sekali.
Pada tahap yang lebih teruk, keadaan ini boleh menyebabkan tamponade jantung, penyakit jantung yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya demikian, anda pasti memerlukan rawatan perubatan segera. Tetapi, jika dirawat dengan segera, efusi perikardium tidak akan bertambah buruk.
Apakah gejala efusi perikardial?
Sebenarnya, orang dengan efusi perikardial sering tidak mengalami gejala atau tanda. Pada asasnya, apabila mengalami keadaan ini, perikardium akan meregang untuk menampung lebih banyak cecair. Apabila cecair tidak memenuhi ruang perikardial yang terbentang, tanda dan gejala biasanya tidak muncul.
Gejala akan berlaku apabila terdapat terlalu banyak cecair di perikardium, menekan pelbagai organ sekitarnya seperti paru-paru, perut, dan sistem saraf di sekitar dada.
Isipadu cecair di ruang antara jantung dan perikardium menentukan gejala yang mungkin muncul. Maksudnya, gejala setiap orang berbeza, bergantung pada berapa banyak cecair yang terkumpul. Beberapa gejala yang mungkin muncul termasuk:
- Dada terasa sakit, terasa seperti tekanan, dan menjadi lebih teruk ketika berbaring.
- Perut terasa kenyang.
- Batuk.
- Susah bernafas.
- Pengsan.
- Denyutan jantung.
- Mual.
- Bengkak di perut dan kaki.
Walau bagaimanapun, jika keadaan diklasifikasikan sebagai teruk, anda mungkin mengalami gejala seperti:
- Sakit kepala.
- Tangan dan kaki terasa sejuk.
- Peluh sejuk.
- Badan lemah.
- Pening dan muntah.
- Kulit menjadi pucat.
- Nafas tidak teratur.
- Sukar membuang air kecil.
Apa yang menyebabkan efusi perikardial? '
Keadaan ini boleh disebabkan oleh beberapa perkara, termasuk:
- Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus.
- Kanser perikardial.
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat tekanan darah tinggi, ubat tuberkulosis, ubat anti-sawan, ubat kemoterapi.
- Penyumbatan yang menyekat aliran keluar cecair perikardial.
- Keradangan perikardium selepas pembedahan jantung atau serangan jantung.
- Terapi radiasi untuk barah, terutama jika jantung terdedah kepada radiasi.
- Penyebaran barah ke organ lain (metastatik), seperti barah paru-paru, barah payudara, melanoma, barah darah, limfoma Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin.
- Trauma atau luka tikaman di sekitar jantung.
- Pengumpulan darah di perikardium setelah kecederaan atau prosedur pembedahan.
- Hipotiroidisme.
- Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, atau parasit.
- Uremia.
- Serangan jantung.
- Demam reumatik.
- Sarkoidosis atau keradangan organ-organ badan.
- Tubuh tidak dapat menyerap nutrien dengan betul.
Adakah efusi perikardial berbahaya?
Keparahan atau keseriusan bergantung pada keadaan kesihatan yang menyebabkan efusi perikardial berlaku. Sekiranya penyebab yang menyebabkan efusi perikardial dapat diatasi, pesakit akan bebas dan pulih dari efusi perikardial.
Efusi perikardial yang disebabkan oleh keadaan kesihatan tertentu, seperti barah, mesti dirawat dengan segera kerana akan mempengaruhi rawatan barah yang sedang dijalankan.
Sekiranya efusi perikardium tidak dirawat dan bertambah buruk, keadaan kesihatan lain akan timbul, yang dikenali sebagai tamponade jantung .
Tamponade jantung adalah keadaan di mana peredaran darah tidak berfungsi dengan baik dan banyak tisu dan organ tidak mendapat oksigen kerana terlalu banyak cecair yang menekan pada jantung. Sudah tentu ini sangat berbahaya, malah boleh mengakibatkan kematian.
Bagaimana untuk mendiagnosis efusi perikardial?
Menurut Pusat Perubatan Barat Daya UT, apabila doktor atau profesional perubatan lain mengesyaki bahawa seseorang mempunyai efusi perikardial, perkara pertama yang harus dilakukan adalah pemeriksaan fizikal.
Hanya selepas itu, doktor atau profesional perubatan akan melakukan beberapa ujian lain untuk membuat diagnosis untuk menentukan jenis rawatan yang tepat. Berikut adalah beberapa ujian yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis efusi perikardial:
1. Echocardiogram
Alat ini menggunakan gelombang bunyi untuk membentuk gambar atau foto waktu sebenar dari hati pesakit. Ujian ini membantu doktor menentukan jumlah cecair di rongga antara lapisan membran perikardial.
Selain itu, echocardiogram juga dapat menunjukkan kepada doktor sama ada jantung masih mengepam darah dengan betul. Alat ini juga akan membantu doktor mendiagnosis potensi pesakit mengalami tamponade jantung, atau kerosakan pada salah satu ruang jantung.
Terdapat dua jenis echocardiogram, iaitu:
- Echocardiogram transthoracic: ujian yang menggunakan alat pemancar suara yang diletakkan di atas jantung anda.
- Echocardiogram transesophageal: Alat pemancar suara yang lebih kecil yang duduk di dalam tiub dan diletakkan di dalam sistem pencernaan yang mengalir dari kerongkong ke kerongkongan. Memandangkan jarak dekat esofagus ke jantung, alat yang diletakkan di lokasi tersebut dapat memperoleh gambaran yang lebih terperinci mengenai jantung pesakit.
2. Elektrokardiogram
Peranti ini, juga dikenali sebagai EKG atau ECG, merakam isyarat elektrik yang melalui jantung. Ahli kardiologi dapat melihat corak yang mungkin menunjukkan tamponade jantung daripada menggunakan alat ini.
3. X-ray jantung
Diagnosis ini biasanya dilakukan untuk melihat apakah terdapat banyak cecair pada membran perikardial. X-ray akan menunjukkan jantung yang membesar, jika terdapat lebihan cecair di dalam atau di sekitarnya.
4. Teknologi pengimejan
Topografi berkomputer atau biasa dikenali sebagai imbasan CT dan pengimejan resonans magnetik atau MRI dapat membantu mengesan kehadiran efusi perikardial di kawasan jantung walaupun kedua-dua ujian atau ujian jarang digunakan untuk tujuan ini.
Walau bagaimanapun, kedua-dua pemeriksaan ini dapat memudahkan doktor sekiranya diperlukan. Kedua-duanya dapat menunjukkan kehadiran cecair di rongga perikard.
Kemudian, bagaimana merawat efusi perikardial?
Rawatan untuk efusi perikardial bergantung pada jumlah cecair di jantung dan rongga perikardial, penyebabnya, dan sama ada keadaan tersebut berpotensi menyebabkan tamponade jantung.
Biasanya, rawatan akan lebih fokus pada menangani penyebabnya sehingga efusi perikard dapat dirawat dengan baik. Berikut adalah kemungkinan rawatan:
1. Penggunaan dadah
Biasanya, penggunaan ubat bertujuan untuk mengurangkan keradangan. Sekiranya keadaan anda tidak berpotensi menyebabkan tamponade jantung, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang seperti berikut:
- Aspirin.
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) atau penghilang rasa sakit seperti indomethacin atau ibuprofen.
- Colchicine (Colcrys).
- Kortikosteroid seperti prednison.
- Ubat diuretik dan pelbagai ubat kegagalan jantung lain dapat digunakan untuk mengobati keadaan ini jika disebabkan oleh kegagalan jantung.
- Antibiotik boleh digunakan jika keadaannya disebabkan oleh jangkitan.
Sebenarnya, jika keadaan ini berlaku akibat barah pesakit, kemungkinan rawatannya adalah kemoterapi, terapi radiasi, dan penggunaan ubat-ubatan yang disuntik terus ke dada.
2. Prosedur perubatan dan pembedahan
Terdapat juga prosedur perubatan dan pembedahan yang mungkin dilakukan untuk rawatan efusi perikardial. Kaedah rawatan ini boleh dipilih sekiranya rawatan menggunakan ubat anti-radang nampaknya tidak dapat membantu mengatasi keadaan ini.
Di samping itu, kaedah ini digunakan sekiranya anda berpotensi untuk tamponade jantung. Beberapa prosedur perubatan dan prosedur pembedahan yang mungkin dilakukan termasuk:
a. Pengangkat cecair
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda melakukan penyingkiran cecair jika anda mempunyai efusi perikardial. Prosedur ini dilakukan oleh doktor memasukkan jarum suntik yang disertakan dengan tiub kecil ke rongga perikard untuk mengeluarkan cecair di dalamnya.
Prosedur ini dikenali sebagai pericardiocentesis. Selain menggunakan jarum suntik dan kateter, doktor juga menggunakan ekokardiografi atau sinar-X untuk melihat pergerakan kateter dalam badan untuk mencapai kedudukan tujuan yang betul. Kateter akan berada di sebelah kiri kawasan di mana bendalir akan dikeluarkan selama beberapa hari untuk mengelakkan cecair menumpuk kembali di kawasan tersebut.
b. Pembedahan jantung
Doktor juga boleh melakukan pembedahan jantung jika terdapat pendarahan di perikardium, terutama jika ini disebabkan oleh pembedahan jantung sebelumnya. Pendarahan ini juga mungkin berlaku kerana komplikasi.
Tujuan pembedahan jantung ini adalah untuk membuang cecair dan memperbaiki kerosakan pada jantung. Biasanya, pakar bedah akan membuat jalan di jantung untuk membolehkan cecair keluar dari rongga perikardial ke kawasan perut, di mana ia dapat diserap dengan betul.
c. Prosedur regangan perikardial
Biasanya, prosedur ini jarang dilakukan. Walau bagaimanapun, doktor boleh melakukan prosedur ini dengan memasukkan balon ke ruang antara lapisan perikardium untuk meregangkan dua lapisan yang melekat.
d. Penyingkiran perikardium
Pembuangan perikardium secara pembedahan dapat dilakukan jika efusi perikardium tetap berlaku walaupun penyingkiran cecair. Kaedah ini dipanggil perikardiektomi.
Adakah keadaan ini dapat dicegah?
Pencegahan efusi perikardial bertujuan untuk mengurangkan risiko pelbagai sebab yang boleh menyebabkan keadaan ini berlaku. Umumnya, keadaan ini dapat dicegah dengan menjaga kesihatan jantung, seperti:
- Hadkan pengambilan alkohol.
- Makan makanan yang sihat untuk jantung.
- Bersenam secara teratur dan jaga berat badan.
- Rujuk doktor anda secara berkala, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan yang berkaitan dengan jantung.
