Ujian saringan pranatal atau ujian saringan semasa kehamilan adalah satu set prosedur yang dilakukan semasa kehamilan untuk menentukan sama ada bayi itu mungkin mengalami kecacatan atau kelainan kelahiran tertentu. Sebilangan besar ujian ini tidak invasif. Ujian ini biasanya dilakukan pada trimester pertama dan kedua, tetapi ada juga yang dilakukan pada trimester ketiga.
Ujian saringan semasa kehamilan hanya dapat memberitahu risiko atau kemungkinan keadaan tertentu pada janin. Sekiranya keputusan ujian saringan positif, lebih banyak ujian diagnostik diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat. Berikut adalah beberapa ujian saringan yang merupakan prosedur rutin bagi wanita hamil.
Ujian saringan semasa trimester pertama kehamilan
Ujian saringan trimester pertama boleh dimulakan seawal usia kehamilan 10 minggu, yang merupakan gabungan ujian ultrasound janin dan darah ibu.
1. Ultrasound
Ujian ini dilakukan untuk menentukan ukuran dan kedudukan bayi. Ia juga membantu menentukan risiko janin mengalami kecacatan kelahiran, dengan memerhatikan struktur tulang dan organ bayi.
Ultrasound nuchal translucency (NT) adalah ukuran peningkatan atau ketebalan cecair di bahagian belakang leher janin pada kehamilan 11-14 minggu dengan ultrasound. Sekiranya terdapat lebih banyak cecair daripada biasa, ini bermakna terdapat risiko sindrom Down yang lebih tinggi pada bayi.
2. Ujian darah
Semasa trimester pertama, dua jenis ujian serum darah ibu dilakukan, iaitu: Protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan (PAPP-A) dan hormon hCG ( Gonadotropin korionik manusia ). Ini adalah protein dan hormon yang dihasilkan oleh plasenta pada awal kehamilan. Sekiranya hasilnya tidak normal, terdapat peningkatan risiko kelainan kromosom.
Ujian darah juga dilakukan untuk menentukan kehadiran penyakit berjangkit pada bayi, atau apa yang disebut ujian TORCH. Ujian ini adalah singkatan dari lima jenis jangkitan berjangkit, iaitu toxoplasmosis, penyakit lain (termasuk HIV, sifilis, dan campak), rubela (campak Jerman), sitomegalovirus, dan herpes simplex.
Di samping itu, ujian darah juga akan digunakan untuk menentukan jenis darah anda dan Rh (rhesus) anda, yang menentukan hubungan Rh anda dengan janin yang sedang membesar.
3. Persampelan villi korionik
Pensampelan chorionic villus adalah ujian saringan invasif yang dilakukan dengan mengambil potongan kecil plasenta. Ujian ini biasanya dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-12 kehamilan.
Ujian ini biasanya merupakan tindak lanjut kepada ultrasound NT dan ujian darah yang tidak normal. Ujian ini dilakukan untuk mengesahkan lebih lanjut mengenai adanya kelainan genetik pada janin seperti sindrom Down.
Ujian saringan semasa trimester ke-2 kehamilan
1. Ujian darah
Ujian darah pada trimester kedua kehamilan merangkumi beberapa ujian darah yang disebut pelbagai penanda . Ujian ini dilakukan untuk mengetahui risiko kecacatan kelahiran atau gangguan genetik pada bayi. Ujian ini paling baik dilakukan pada kehamilan 16 hingga 18 minggu.
Ujian darah ini merangkumi:
- Tahap alpha-fetoprotein (AFP). Ia adalah protein yang biasanya dihasilkan oleh hati janin dan terdapat di dalam cairan yang mengelilingi janin (amniotik atau cairan amniotik), dan menyeberangi plasenta ke dalam darah ibu. Tahap AFP yang tidak normal boleh meningkatkan risiko seperti spina bifida, sindrom Down atau kelainan kromosom lain, kecacatan pada perut janin, dan kembar.
- Tahap hormon yang dihasilkan oleh plasenta, termasuk hCG, estriol, dan inhibun.
2. Ujian gula darah
Ujian gula darah digunakan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Ini adalah keadaan yang boleh berkembang semasa kehamilan. Keadaan ini dapat meningkatkan kelahiran caesar kerana bayi ibu dengan diabetes kehamilan biasanya berukuran lebih besar.
Ujian ini juga boleh dilakukan selepas kehamilan sekiranya wanita itu mempunyai kadar gula darah tinggi semasa hamil. Atau jika anda mempunyai kadar gula darah rendah setelah melahirkan.
Ini adalah satu siri ujian yang dilakukan setelah anda minum cecair manis yang mengandungi gula. Sekiranya anda menguji positif diabetes kehamilan, anda mempunyai risiko diabetes yang lebih tinggi dalam 10 tahun ke depan, dan anda harus menjalani ujian semula selepas kehamilan.
3. Amniosentesis
Semasa amniosentesis, cecair amniotik dikeluarkan dari rahim untuk diuji. Ia mengandungi sel janin dengan susunan genetik yang sama dengan bayi, serta pelbagai bahan kimia yang dihasilkan oleh tubuh bayi. Terdapat beberapa jenis amniosentesis.
Ujian amniosentesis genetik untuk gangguan genetik, misalnya spina bifida. Ujian ini biasanya dilakukan selepas minggu ke-15 kehamilan. Ujian ini disyorkan sekiranya:
- Ujian saringan semasa kehamilan menunjukkan hasil yang tidak normal.
- Mengalami kelainan kromosom semasa kehamilan sebelumnya.
- Wanita hamil berumur 35 tahun ke atas.
- Mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan genetik tertentu.
Ujian saringan semasa trimester kehamilan ke-3
Pemeriksaan Streptokokus Kumpulan B
Streptokokus Kumpulan B (GBS) adalah kumpulan bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan serius pada wanita hamil dan bayi baru lahir. GBS pada wanita yang sihat sering dijumpai di mulut, tekak, saluran pencernaan, dan vagina.
GBS pada faraj secara amnya tidak berbahaya bagi wanita tidak kira hamil atau tidak. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sangat berbahaya bagi bayi yang baru lahir yang belum mempunyai sistem imun yang kuat. GBS boleh menyebabkan jangkitan serius pada bayi yang dijangkiti semasa lahir. Ujian ini dilakukan dengan menggosok vagina dan rektum wanita hamil pada usia kehamilan 35 hingga 37 minggu.
Sekiranya hasil pemeriksaan GBS positif, anda akan diberi antibiotik semasa bersalin untuk mengurangkan risiko bayi terkena jangkitan GBS.
